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2023年1月26日 星期四

[微科普]一樣海芙刀 做法大不同

門診碰到一個特別的案例

 

一位四十多歲女性患有子宮肌瘤,接受高強度聚焦超音波治療(海芙刀)後出現左腳麻痛,疑似薦神經損傷,經PRP注射後改善許多,但仍需要時間讓神經修復。

 

海芙(HIFUHigh-intensity Focused Ultrasound)為高強度聚焦超音波治療系統的簡稱,其應用廣泛,可治療癌症腫瘤,亦用在醫美拉提。

 

海芙刀為治療早期攝護腺癌症的選項之一,但其機型設計與作法跟子宮肌瘤(經體表之大探頭)略有不同,需經直腸將特製細長型超音波探頭放入攝護腺後方施作,若攝護腺過於肥大需先以內視鏡刮除縮小至一定體積方能實行。也因聚焦範圍不同,攝護腺海芙刀目前並無類似神經損傷之相關報告。

 

雖然海芙刀在治療攝護腺癌有低侵入性與低嚴重併發症的優勢,然目前仍屬研究發展階段,NCCN並未將其列入標準治療,歐洲治療指引亦建議在臨床試驗或研究的架構下施作,因此建議有需求的患者先與醫師詳細討論後再做決定。