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2026年5月11日 星期一

惱人的成人尿床(圖文版)

 


#仁醫說

在我的診間有位病患,至今讓我印象深刻

20 歲的她正值享受青春校園生活的年紀,但每當夜晚降臨,她總是充滿焦慮,擔心半夜會在濕潤的床墊中驚醒。這不僅讓她睡眠品質低落,更讓她不敢參加任何需要過夜的社交活動。這份尷尬讓她陷入深深的自卑與孤獨中。」

 

🧐 什麼是「成人夜間遺尿 (NE)」?

根據國際尿控協會(ICS)定義:在夜間睡眠期間,發生任何非自願的排尿現象,就叫夜間遺尿

 

在幼童身上,這被視為發育尚未完全;但發生在成年人身上,往往會對心理健康、社交關係造成巨大的衝擊。

 

🔍成年人維持夜間尿液控制的關鍵(生理機轉)

1.    膀胱夠聽話:良好的膀胱順應性。

2.    膀胱出口守得住:括約肌能緊閉。

3.    夜間減產:睡覺時尿液製造會自然減少。

4.    大腦會警醒:膀胱滿了,大腦能及時叫醒你。

👆如果上述任何一個環節出錯,就可能導致夜間遺尿。👆


面對成人夜間遺尿的治療方式如下:

第一線治療從生活做起

  • 生活調整:戒除菸酒、避免咖啡因(改變睡眠週期)、減重(改善呼吸中止症)。
  • 行為治療:定時排尿訓練,或使用「鬧鐘療法」在夜間定時喚醒。
  • 藥物治療:醫師會開立如:Desmopressin抗膽鹼藥物,臨床證明長期使用安全且有效。

第二線治療專業介入

  • 若效果不彰,還有手術治療、神經調節、或膀胱注射肉毒桿菌素等專業方式。

 

尿失禁的分類(圖文版)

 


#仁醫說


大笑、打噴嚏、提重物、追趕孩子、大眾運輸時用力跑幾步,下面竟然「濕濕的」,讓妳感到尷尬又無力。

 「面對尿失禁,總讓妳有說不出口的難言之隱。」

其實,這是很常見的。

妳知道嗎?根據統計數據顯示:

女性是高風險群:根據估計,約60%的成年女性 曾患有尿失禁。

👵🏻年齡越長比例越高60歲以上女性,盛行率可能高達50%70%

男性也會發生:雖然比例較女性低,但隨著年齡增長也會上升,65歲以上男性約有11%34%的人深受其擾。

 

🔍尿失禁大致分為「4大類」

1.壓力性尿失禁 (SUI):最常見的一種!當你咳嗽打噴嚏大笑運動提重物時,腹部壓力增加,尿就漏出來了。

2.急迫性尿失禁 (UUI):突然有一股強烈的尿急感,還沒跑到廁所就忍不住「潰堤」了。

3.混合型尿失禁:有些人同時擁有上面兩種症狀(壓力性+急迫性)。

4.滿溢性尿失禁:膀胱像個裝太滿的水桶,因為無法完全排空,導致尿液持續滴滴答答地滲出來。

 

尿失禁並非不可逆!年輕女性的自我緩解率較高,透過正確的治療與生活調整(如:減重、凱格爾運動),是有機會改善甚至痊癒的。

 

 

高強度聚焦式電磁場的常見治療應用(圖文版)

 


#仁醫說


維持好身材不分男女也不分季節,尤其隨著年齡的增長,新陳代謝會跟著減速,為了減脂適當的飲控是必要的。


「我也走過這條路,所以我完全理解那種,美食在眼前不能吃的痛苦感覺。」


其實除了飲控之外,在醫療技術進步的現代,我也會透過非侵入式的 #高強度聚焦電磁技術 HIFEM)來輔助。


每次在診間提到 #HIFEM ,很多人都會說,醫師這不是用在尿失禁嗎?


其實,高強度聚焦電磁技術的治療有幾個常見應用:


1.尿失禁

2.產後骨盆修復

3.復健

4.體雕增肌減脂

5.肌肉放鬆

6.緩解急性與慢性疼痛

7.私密處修復

8.性功能障礙治療


為什麼它能夠減脂呢?

因為HIFEM具深層穿透力,能深入皮膚並到達肌肉組織,能夠誘導脂肪細胞凋亡,來做到腹、臀或四肢線條的雕塑。


#增肌減脂

 

2026年5月8日 星期五

如何預防反覆泌尿道感染(圖文簡易版)

 

 

#仁醫說

隨著夏天越來越逼近,又是開始可以展現好身材的時候

但是對於女性來說,悶熱的夏天

也是泌尿道感染的好發時期

尤其女性與男性生理結構的差異,好發率也比男性高。

 

泌尿道感染常見的症狀

1.    頻尿

2.    急尿

3.    排尿困難(疼痛、灼熱感、刺痛感)

4.    尿液混濁

5.    下腹部疼痛

 

面對反覆的泌尿道感染,可以做好下列幾件事情

 

1.    生活習慣調整

✔️水分補給:研究顯示,原本每天喝水少於 1.5升的女性,若多喝1.5升的水,能有效減少感染次數。

✔️如廁習慣:衛生紙記得由前往後擦;別憋尿。

✔️親密行為後:記得立刻排空膀胱並多喝開水。

✔️穿著:選擇透氣的棉質內褲。


2.    非抗生素類預防


✔️補充益生菌:建議選擇預防泌尿道感染專用益生菌;目前研究認為最高效的菌株:L. rhamnosus GR-1, L. reuteri B-54, L. reuteri RC-14, L. casei shirota, and L. crispatus CTV-05...等。

✔️蔓越莓:雖然證據結果不一,但因為對人體無害,是目前的臨床共識推薦。

✔️甘露糖 (D-mannose):部分研究認為效果與抗生素相當,值得一試。

✔️外用雌激素:適合停經後婦女,局部補充能改善陰道環境。

✔️膀胱灌注:灌注玻尿酸或硫酸軟骨素,能顯著改善尿急、頻尿與疼痛。

 

🛎小提醒:夏天預防勝於治療!除了多喝水、不憋尿,對於感染極度頻繁的患者,「持續性低劑量抗生素」或「性行為後預防性抗生素」,仍是目前實證上預防復發最有效的方法。

低能量體外震波治療男性勃起功能障礙(圖文版)

 

#仁醫說

🍆面對「心有餘力而不足,如果不吃藥、不進行手術,還有沒有其他治療選擇?」這大概是診間最常被問到的問題之一,答案是「有的!」。

👉現今最新的「再生療法」是能夠幫助改善勃起功能障礙的,其中,再生療法的技術之一「體外震波」在歐洲泌尿科醫學會(EAU)的治療指引中,被認為目前市場上唯一可能提供「治癒」的治療方法。

 

高能量體外震波VS低能量震波

👉體外震波治療(ESWT)是一種非侵入性治療技術,透過高能量聲波傳遞至組織中產生治療效果,體外震波有分為「高能量體外震波」與「低能量震波」。

👉高能量體外震波,能夠讓結石變成沙粒大小的碎片並使其隨尿液自然排出,徹底改變了腎結石的治療方式。


至於低能量震波(Li-ESWT

👉要透過「機械轉導」(mechanotransduction)將物理力量轉化為生物反應。

👉適應症涵蓋骨骼肌肉系統疾病、泌尿生殖系統疾病、心血管疾病及傷口癒合等。



低能量震波3招助「重振雄風」

1.血管舒張:震波刺激內皮細胞↑ eNOS   一氧化氮(NO),NO  活化 cGMP pathway,導致平滑肌放鬆  血管擴張,提升陰莖局部的微循環,維持充血狀態。

2.血管新生:震波誘導血管內皮生長因子VEGF↑,刺激血管內皮細胞修復,促使陰莖海綿體內血管增生。

3.神經修復與組織再生:研究證實,體外震波能刺激受損的陰莖海綿體神經與組織修復,增加神經訊號的傳導效率。

 

💪每個人的身體狀況不同,震波治療通常需要6-12次的完整療程。建議先與醫師進行專業評估,找出原因,才能量身訂製最有效的「重振雄風」計畫!