男性飽受「不舉」困擾!用「5招」了解是否有功能障礙,醫揭:預防5原則
醫健新聞網
https://www.thehealth.com.tw/archives/10295
三立新聞網
https://health.setn.com/news/1829211
民視新聞網
男性飽受「不舉」困擾!用「5招」了解是否有功能障礙,醫揭:預防5原則
醫健新聞網
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民視新聞網
#仁醫說
在我的診間有位病患,至今讓我印象深刻
「20 歲的她正值享受青春校園生活的年紀,但每當夜晚降臨,她總是充滿焦慮,擔心半夜會在濕潤的床墊中驚醒。這不僅讓她睡眠品質低落,更讓她不敢參加任何需要過夜的社交活動。這份尷尬讓她陷入深深的自卑與孤獨中。」
🧐 什麼是「成人夜間遺尿 (NE)」?
根據國際尿控協會(ICS)定義:在夜間睡眠期間,發生任何非自願的排尿現象,就叫夜間遺尿。
在幼童身上,這被視為發育尚未完全;但發生在成年人身上,往往會對心理健康、社交關係造成巨大的衝擊。
🔍成年人維持夜間尿液控制的關鍵(生理機轉)
1. 膀胱夠聽話:良好的膀胱順應性。
2. 膀胱出口守得住:括約肌能緊閉。
3. 夜間減產:睡覺時尿液製造會自然減少。
4. 大腦會警醒:膀胱滿了,大腦能及時叫醒你。
(👆如果上述任何一個環節出錯,就可能導致夜間遺尿。👆)
面對成人夜間遺尿的治療方式如下:
第一線治療:從生活做起
第二線治療:專業介入
#仁醫說
大笑、打噴嚏、提重物、追趕孩子、大眾運輸時用力跑幾步,下面竟然「濕濕的」,讓妳感到尷尬又無力。
「面對尿失禁,總讓妳有說不出口的難言之隱。」
其實,這是很常見的。
妳知道嗎?根據統計數據顯示:
♀女性是高風險群:根據估計,約60%的成年女性 曾患有尿失禁。
👵🏻年齡越長比例越高:60歲以上女性,盛行率可能高達50%至70%。
♂️男性也會發生:雖然比例較女性低,但隨著年齡增長也會上升,65歲以上男性約有11%至34%的人深受其擾。
🔍尿失禁大致分為「4大類」
1.壓力性尿失禁 (SUI):最常見的一種!當你咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或提重物時,腹部壓力增加,尿就漏出來了。
2.急迫性尿失禁 (UUI):突然有一股強烈的尿急感,還沒跑到廁所就忍不住「潰堤」了。
3.混合型尿失禁:有些人同時擁有上面兩種症狀(壓力性+急迫性)。
4.滿溢性尿失禁:膀胱像個裝太滿的水桶,因為無法完全排空,導致尿液持續滴滴答答地滲出來。
✨尿失禁並非不可逆!年輕女性的自我緩解率較高,透過正確的治療與生活調整(如:減重、凱格爾運動),是有機會改善甚至痊癒的。
維持好身材不分男女也不分季節,尤其隨著年齡的增長,新陳代謝會跟著減速,為了減脂適當的飲控是必要的。
「我也走過這條路,所以我完全理解那種,美食在眼前不能吃的痛苦感覺。」
每次在診間提到 #HIFEM ,很多人都會說,醫師這不是用在尿失禁嗎?
其實,高強度聚焦電磁技術的治療有幾個常見應用:
1.尿失禁
2.產後骨盆修復
3.復健
4.體雕增肌減脂
5.肌肉放鬆
6.緩解急性與慢性疼痛
7.私密處修復
8.性功能障礙治療
隨著夏天越來越逼近,又是開始可以展現好身材的時候
但是對於女性來說,悶熱的夏天⛱️⛱️
也是泌尿道感染的好發時期
尤其女性與男性生理結構的差異,好發率也比男性高。
泌尿道感染常見的症狀
1. 頻尿
2. 急尿
3. 排尿困難(疼痛、灼熱感、刺痛感)
4. 尿液混濁
5. 下腹部疼痛
面對反覆的泌尿道感染,可以做好下列幾件事情
1. 生活習慣調整
✔️水分補給:研究顯示,原本每天喝水少於 1.5升的女性,若多喝1.5升的水,能有效減少感染次數。
✔️如廁習慣:衛生紙記得由前往後擦;別憋尿。
✔️親密行為後:記得立刻排空膀胱並多喝開水。
✔️穿著:選擇透氣的棉質內褲。
2. 非抗生素類預防
✔️補充益生菌:建議選擇預防泌尿道感染專用益生菌;目前研究認為最高效的菌株:L. rhamnosus GR-1, L. reuteri B-54, L. reuteri RC-14, L. casei shirota, and L. crispatus CTV-05...等。
✔️蔓越莓:雖然證據結果不一,但因為對人體無害,是目前的臨床共識推薦。
✔️甘露糖 (D-mannose):部分研究認為效果與抗生素相當,值得一試。
✔️外用雌激素:適合停經後婦女,局部補充能改善陰道環境。
✔️膀胱灌注:灌注玻尿酸或硫酸軟骨素,能顯著改善尿急、頻尿與疼痛。
🛎️小提醒:夏天預防勝於治療!除了多喝水、不憋尿,對於感染極度頻繁的患者,「持續性低劑量抗生素」或「性行為後預防性抗生素」,仍是目前實證上預防復發最有效的方法。
🍆面對「心有餘力而不足,如果不吃藥、不進行手術,還有沒有其他治療選擇?」這大概是診間最常被問到的問題之一,答案是「有的!」。
👉現今最新的「再生療法」是能夠幫助改善勃起功能障礙的,其中,再生療法的技術之一「體外震波」在歐洲泌尿科醫學會(EAU)的治療指引中,被認為目前市場上唯一可能提供「治癒」的治療方法。
高能量體外震波VS低能量震波
👉體外震波治療(ESWT)是一種非侵入性治療技術,透過高能量聲波傳遞至組織中產生治療效果,體外震波有分為「高能量體外震波」與「低能量震波」。
👉高能量體外震波,能夠讓結石變成沙粒大小的碎片並使其隨尿液自然排出,徹底改變了腎結石的治療方式。
至於低能量震波(Li-ESWT)
👉要透過「機械轉導」(mechanotransduction)將物理力量轉化為生物反應。
👉適應症涵蓋骨骼肌肉系統疾病、泌尿生殖系統疾病、心血管疾病及傷口癒合等。
低能量震波3招助「重振雄風」
1.血管舒張:震波刺激內皮細胞↑ eNOS → ↑ 一氧化氮(NO),NO → 活化 cGMP pathway,導致平滑肌放鬆 → 血管擴張,提升陰莖局部的微循環,維持充血狀態。
2.血管新生:震波誘導血管內皮生長因子VEGF↑,刺激血管內皮細胞修復,促使陰莖海綿體內血管增生。
3.神經修復與組織再生:研究證實,體外震波能刺激受損的陰莖海綿體神經與組織修復,增加神經訊號的傳導效率。
💪每個人的身體狀況不同,震波治療通常需要6-12次的完整療程。建議先與醫師進行專業評估,找出原因,才能量身訂製最有效的「重振雄風」計畫!