仁醫說】性功能營養學 EP.06｜瑪卡（一）

 

 

＃仁醫說

「網路上或身邊很多人都推薦可以吃 #瑪卡 作為日常保健，甚至提升『性』福感。」近來，瑪卡幾乎成為男性心中的保養聖品，在診間中，也常有病人在閒聊時詢問：「真的可以吃？真的有效嗎？」

🔍瑪卡

瑪卡含有多種營養與植化成分，包括：瑪卡醯胺（Macamides）、瑪卡烯（Macaenes）、芥子油苷、多酚及植物固醇與人體必需的多種胺基酸（如精胺酸）、多醣體及鋅、鐵等微量元素，被認為具有相當高的營養價值。

✔️生理機制：瑪卡醯胺（Macamides）與瑪卡烯（Macaenes）被認為是調節神經內分泌、提振精力與性慾的主要活性分子，而芥子油苷、多酚及植物固醇等則具抗氧化活性，有助於減輕氧化壓力對生殖細胞的損害。

✔️建議攝取量：目前官方並沒有針對瑪卡訂定正式的每日建議攝取量，不過目前臨床試驗中，最常使用的標準化瑪卡萃取物劑量為 每日1,500 mg至3,000 mg（通常分 2～3次隨餐攝取），值得注意的是，補充時需持續穩定食用數週（通常至少 6～12 週）觀察反應，且避免一次過量食用導致腸胃不適。

📊研究怎麼說

📌第一項：主觀性慾研究

Gonzales et al.（2002）針對 57 名、21–56歲健康男性進行一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，分別給予每日1.5 g瑪卡、每日3 g瑪卡或安慰劑，持續12 週。

✔️ 結果發現，瑪卡組在第8週及第12週的主觀性慾評分有所改善，且兩種劑量之間沒有明顯差異。不過，這項研究評估的是主觀性慾，而非勃起功能。

📌 第二項：輕度勃起功能障礙研究

Zenico et al.（2009）納入 50 名輕度勃起功能障礙男性，分別接受每日 2,400 mg 瑪卡乾燥根製劑或安慰劑，持續 12 週，並使用國際勃起功能指標簡版（IIEF-5）及滿意度量表（SAT-P）評估。

✔️ 結果發現，12 週後兩組的 IIEF-5 分數都有上升，但瑪卡組平均增加 1.6 分，安慰劑組增加 0.5 分，組間差異達統計顯著。

在 SAT-P 評估中，瑪卡組的心理層面改善幅度顯著高於安慰劑組；身體及社交層面則是瑪卡組相較自身治療前基線有所改善，但不能據此認定其改善幅度顯著優於安慰劑。

📌 第三項：2023 年系統性回顧與統合分析

Lee et al.（2023）搜尋 11 個資料庫，最終納入 2 項隨機對照試驗，共 79 名男性。兩項研究分別使用每日 1.2 g 瑪卡、持續 8 週(Itoe t al. 2020，無顯著差異) ，以及每日 2.4 g 瑪卡、持續 12 週(Zenico etal. 2009，瑪卡稍優) ，並以 IIEF-15 或 IIEF-5 評估勃起功能。

✔️ 統合分析顯示，瑪卡組的勃起功能評分平均高於對照組 1.13 分（95% CI：0.64–1.61）。然而，兩項研究的結果並不一致，且總樣本數少、存在方法學限制，因此整體證據確定性僅評為「低」。

👨‍⚕️ 整體而言，瑪卡在改善主觀性慾方面有初步正向研究結果，但目前仍缺乏足夠證據證實其能有效治療勃起功能障礙。即使部分研究觀察到 IIEF 分數改善，也不能宣稱其具有與 PDE5 抑制劑等標準藥物相同的療效，更不能取代 ED 的病因評估與正規治療。

資料來源

1.    Peres NSL, et al. Medicinal effects of Peruvian maca (Lepidium meyenii): a review. Food Funct. 2020;11(1):83–92. doi:10.1039/C9FO02732G。

2.    Chen R, Wei J, Gao Y. Phytother Res. 2021;35(12):6706–6719. doi:10.1002/ptr.7257。

3.    Borrelli F, et al. Drugs. 2018;78(6):643–673. doi:10.1007/s40265-018-0897-3。

4.    Bella AJ, Shamloul R. Phytother Res. 2014;28(6):831–835. doi:10.1002/ptr.5074。

5.    Ulloa Del Carpio N, et al. Front Pharmacol. 2024;15:1360422。

6.    Gonzales GF, et al. Effect of Maca on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone. Andrologia. 2002;34(6):367–372。

7.    Gonzales GF, et al. Effect of Maca on serum reproductive hormone levels. J Endocrinol. 2003;176(1):163–168。

8.    Zenico T, et al. Subjective effects of Maca in patients with mild erectile dysfunction. Andrologia. 2009;41(2):95–99。

9.    Lee HW, Lee MS, Kil KJ. Maca for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J Men’s Health. 2023;19(1):1–6。

 

 

【仁醫說】性功能營養學 EP.05｜維生素B9（葉酸）、 L-精胺酸

＃仁醫說

「每次提到 #葉酸 、L-精胺酸，很多人會認為這是『備孕』必備的營養品，事實上，它們也有機會幫助男性找回『性』福」，事實上，勃起除了倚靠荷爾蒙，也是神經傳導、血管內皮、陰莖血流與心理狀態共同作用的結果。其中，一氧化氮（NO）是促使海綿體平滑肌舒張、讓血液流入陰莖的重要訊號。

👉葉酸可能透過降低同半胱胺酸、維持血管內皮功能提供幫助；L-精胺酸則是一氧化氮的原料，可能直接參與血管舒張。

1️⃣ 葉酸（Vitamin B9）

✔️生理機制：葉酸是水溶性維生素B群的一員，參與DNA合成、細胞分裂、紅血球生成及胺基酸代謝，同時也是代謝同半胱胺酸必需的輔助因子之一，當同半胱胺酸濃度過高，可能增加氧化壓力並損害血管內皮，降低一氧化氮的生成與利用，進而影響陰莖血管舒張。

✔️建議攝取量：根據衛福部《國人膳食營養素參考攝取量》第八版建議，成年男性建議攝取量（RDA）上限：每日400 μg DFE；成年人補充劑與強化食品的每日上限（UL）為1,000 μg。

📊研究怎麼說

📌在2020年的一項對照研究，將50名不明原因血管性勃起功能障礙患者，當中包含39名中度及11名重度勃起功能障礙與50名健康男性，給予患者每天補充500微克葉酸，持續3個月。

✔️結果發現，國際勃起功能指標量表（IIEF-5）中位數由6分上升至14分，周邊及陰莖血液中的同半胱胺酸濃度均顯著下降，原本屬於中度或重度的患者，治療後多被歸類為輕至中度，值得注意的是，這項研究沒有讓勃起功能障礙患者隨機接受葉酸或安慰劑，因此，仍無法完全排除安慰劑效應、生活改變及其他因素。

📌在2021年的一項綜合性分析，共納入9項研究，其中6項研究包含982名勃起功能障礙患者及860名健康男性，比較兩組的血清葉酸濃度，採用血清葉酸濃度、勃起功能障礙嚴重程度與補充葉酸前後的IIEF或IIEF-5分數，進行比較。

✔️結果發現，勃起功能障礙患者的血清葉酸平均低於健康男性，勃起功能障礙嚴重程度與葉酸濃度有所相關，不過，血清葉酸的研究差異很大，真正評估補充效果的介入研究只有3項，而且樣本數不多。

2️⃣ L-精胺酸（L-Arginine）

✔️生理機制：L-精胺酸是一種條件性必需胺基酸，人體能自行製造，也能從日常飲食取得，它是組成蛋白質與合成一氧化氮的重要原料之一，L-精胺酸進入體內後，由血管內皮一氧化氮合成酶（eNOS）轉化為一氧化氮（NO）。NO隨後刺激可溶性鳥苷酸環化酶（sGC），促使GTP轉化為cGMP，促使陰莖海綿體平滑肌舒張，增加動脈血液流入海綿體，有助於產生並維持勃起。

✔️建議攝取量：衛福部並沒有針對L-精胺酸訂定正式的每日膳食建議攝取量，不過，針對勃起功能相關研究使用的範圍大致為每日5~6公克。

🚨有研究提到，攝取較高的L-精胺酸會導致胃腸道不適，例如噁心和腹瀉，其次，應注意它會與降血壓藥物的不良交互作用，在使用時需要審慎。

📊研究怎麼說

📌在1999年的雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，納入50名經確認患有器質性勃起功能障礙的男性，完成研究者包括29名L-精胺酸組及17名安慰劑組受試者，每天口服5公克L-精胺酸，持續6週。

✔️結果發現，L-精胺酸組有9人、約31%主觀感覺性功能明顯改善，安慰劑組則有2人改善，出現改善的9人，治療前尿液一氧化氮代謝物均偏低，治療後濃度約增加一倍。但陰莖血流動力學等客觀指標沒有明顯改變。

📌 2020年發表於《Sexual Medicine》的前瞻性、隨機多中心研究，共納300名勃起功能障礙患者，平均年齡約56歲，研究依IIEF-EF分數將患者分為輕度、中度及重度勃起功能障礙，並隨機分成三組，每組100人，三組均持續治療12週，

🔹A組：每天L-精胺酸2,500毫克

🔹B組：每天他達拉非5毫克

🔹C組：每天L-精胺酸2,500毫克＋他達拉非5毫克

✔️研究結果顯示，在治療12週後，從三組平均IIEF-EF分數發現：

👉L-精胺酸組：由15分上升至18.1分，增加3.1分

👉他達拉非組：由14.8分上升至20.8分，增加6分

👉合併治療組：由14.9分上升至22分，增加7.1分

✔️精胺酸搭配他達拉非的改善幅度最大，優於兩種成分單獨使用，L-精胺酸單獨使用的效果，可能主要集中在輕度至中度患者；對重度勃起功能障礙，不能取代PDE5抑制劑等正式治療。

🔎 仁醫提醒

如同本系列一再強調的，單一營養素或許能提供部分幫助，但未必能解決問題，葉酸與 L-精胺酸雖有初步研究支持，但效果因人而異，仍不能取代正規治療，若有勃起功能方面的困擾，建議尋求專業仁醫協助，選擇適合自己的治療方式，找回健康與「性」福。

 

參考資料：

1.Elshahid ARM, et al. Folic acid supplementation improves erectile function in patients with idiopathic vasculogenic erectile dysfunction by lowering peripheral and penile homocysteine plasma levels. Andrology. 2020;8(1):148–153.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31237081/

2.Zhang Y, et al. Serum Folic Acid and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sexual Medicine. 2021;9(3):100356.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8240352/

3.Chen J, et al. Effect of oral administration of high-dose nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction. BJU International. 1999;83(3):269–273.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10233492/

4.Menafra D, et al. Long-term high-dose L-arginine supplementation in patients with vasculogenic erectile dysfunction: A multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8995264/

5.Rhim HC, et al. The Potential Role of Arginine Supplements on Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Sexual Medicine. 2019;16:223–234.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30770070/

6.Systematic Review of L-Arginine for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder and Related Conditions. Pharmacy. 2021;9(2):71.
https://www.mdpi.com/2226-4787/9/2/71

7.Hristina K, Langerholc T, Trapecar M. Novel Metabolic Roles of L-Arginine in Body Energy Metabolism and Possible Clinical Applications.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1279770723017050

8.Gallo L, Pecoraro S, Sarnacchiaro P, Silvani M, Antonini G. The Daily Therapy With L-Arginine 2,500 mg and Tadalafil 5 mg in Combination and in Monotherapy for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized Multicentre Study. Sexual Medicine. 2020;8(2):178–185.
https://academic.oup.com/smoa/article/8/2/178/6956605

9.衛生福利部國民健康署。《國人膳食營養素參考攝取量》第八版。
https://health99.hpa.gov.tw/material/8287

【仁醫說】性功能營養學 EP.04｜L-瓜胺酸、 Omega-3 脂肪酸

＃仁醫說

「網路上有個都市傳說，西瓜含有的『瓜胺酸』功能媲美威而鋼是真的嗎？」

「有『血管保護傘』美名的Omega-3，使用它可能有助於促進血液循環外，還有其他功能嗎？」

1️⃣L-瓜胺酸

✔️生理機制：L-瓜胺酸是一種胺基酸，進入人體後可在腎臟轉換成L-精胺酸，進一步參與一氧化氮的生成，促使海綿體平滑肌舒張、降低動脈阻力，達成並維持堅挺硬度。

✔️建議攝取量：衛福部並沒有針對L-瓜胺酸訂定正式的每日膳食建議量，部分針對輕度勃起功能障礙的臨床研究，曾使用每日口服 1,500 mg 的劑量，但衛福部食藥署也曾發文提醒，若準備使用濃縮L-瓜胺酸補充品，尤其正在服用降血壓藥、硝酸鹽類藥物或勃起功能障礙藥物者，應先詢問醫師，以免血壓下降或藥物作用相互疊加。

📊研究怎麼說

📌在2011年一項小型的單盲研究，納入24名平均約56歲、勃起硬度評分為3分的輕度勃起功能障礙男性，在第一個月給予安慰劑，第二個月則是每天補充1.5公克L-瓜胺酸。

✔️結果顯示，服用安慰劑期間，24人中有2人，也就是8.3%，從EHS 3分改善至4分；補充L-瓜胺酸期間則有12人，也就是50%達到改善，平均每月性行為次數由基準期的1.37次，增加至補充期間的2.3次，而且並沒有明顯不良反應。

📌另外一項觀察性研究納入122名勃起功能障礙患者與30名無勃起功能障礙男性，以IIEF-5量表及陰莖都卜勒超音波判斷嚴重度與病因。

✔️結果發現，動脈性勃起功能障礙患者的血中L-瓜胺酸與L-精胺酸濃度低於對照組；嚴重勃起功能障礙患者的濃度也低於輕度患者，但這只能顯示兩者具有「相關性」，無法證明瓜胺酸不足是勃起功能障礙的原因，也不能直接證明補充後一定有效。

2️⃣ Omega-3 脂肪酸

✔️ 生理機制： Omega-3 是人體重要的多元不飽和脂肪酸，參與細胞膜結構、發炎反應調節及脂質代謝。DHA 在精子細胞膜中的含量相對豐富，而 EPA 與 DHA 也有助於降低血液中的三酸甘油酯，並可能透過調節發炎反應及維持血管內皮功能，間接影響勃起功能。不過，這些生理作用是否能直接轉化為人體勃起功能的改善，目前仍缺乏充分的臨床證據。

✔️ 攝取建議： Omega-3 可從不同食物來源取得，包括富含 EPA、DHA 的魚類，以及提供 ALA（α-次亞麻油酸）的亞麻籽、奇亞籽、核桃等植物性食物。人體可以將 ALA 轉換為 EPA 與 DHA，但轉換效率有限。若考慮使用魚油、藻油或其他 Omega-3 補充品，應依個人飲食、健康狀況及產品成分評估，不宜為了改善勃起功能而自行大量補充。根據衛福部食藥署規範，EPA 與 DHA 作為一般食品原料使用時，每日總攝取量不宜超過 2,000 mg（2 g）。服用抗凝血或抗血小板藥物、具有出血風險，或預備接受手術及拔牙者，應先諮詢醫師或藥師，評估適合的攝取量。

📊 研究怎麼說？

📌目前仍缺乏針對EPA、DHA補充劑進行劑量化、隨機對照介入、並以IIEF等量表評估勃起功能的人體臨床試驗。

📌 動物研究： 一項 2023 年研究以雄性大鼠為對象，每天給予每公斤體重 100 或 300 mg 的 Omega-3，持續 28 天，並評估交配行為、勃起反應、一氧化氮／cGMP 訊號及睪固酮生成相關酵素。結果顯示，Omega-3 能改善雙酚 F（BPF）暴露所造成的性行為及勃起功能相關不良影響。不過，這是特定暴露條件下的動物研究，不能直接推論對一般男性具有相同效果，仍需人體臨床研究證實。

📌 人體觀察研究： 2023 年一項利用美國「國家健康與營養調查（NHANES 2001–2004）」資料進行的橫斷面研究，共納入 3,730 名成年男性，分析飲食中的多元不飽和脂肪酸攝取量與勃起功能障礙（ED）盛行率之間的關係。

✔️ 結果發現，飲食中的總 Omega-3 脂肪酸攝取量較高，與較低的 ED 盛行率存在統計上的關聯；但經過傾向分數配對（propensity score matching, PSM）後，這項關聯不再具有統計顯著性。

✔️ 個別成分方面，EPA、DPA 與 DHA 在配對前的完整校正模型中均達統計顯著，但在配對分析後，均未維持統計顯著性。

✔️ 值得注意的是，這項研究評估的是「飲食中的 Omega-3 攝取量」，並非直接讓受試者服用魚油、藻油或其他補充品。因此，不能將結果解讀為「人體研究已證實補充 Omega-3 可以改善勃起功能」。

📌 Omega-3 是維持人體正常生理機能的重要脂肪酸，也具有值得關注的血脂調節及發炎反應調節作用。然而，目前針對 Omega-3 攝取與男性勃起功能的研究，仍不足以確認其預防或改善 ED 的效果。均衡飲食、適當攝取不同來源的 Omega-3，有其整體營養價值，但不應將其視為已獲證實的 ED 治療方式。

 

資料來源：

1.    Oral L-citrulline supplementation improves erection hardness in men with mild erectile dysfunction

2.    Levels of L-arginine and L-citrulline in patients with erectile dysfunction of different etiology

3.    L-Citrulline Supplementation: Impact on Cardiometabolic Health

4.    EFSA scientific opinion on citrulline-malate

5.    NIH Office of Dietary Supplements: Omega-3 Fatty Acids

6.    Omega-3 and sexual and erectile function in BPF-treated rats

7.    Omega-3 fatty acids in a rat model of chronic pelvic ischemia

8.    Association of Diet With Erectile Dysfunction

9.    台灣魚油健康食品規格標準

10. American Heart Association：Omega-3攝取資訊

11. Association between polyunsaturated fatty acid intake and the prevalence of erectile dysfunction 

【演講紀實】 2026-10-21 東義扶輪社演講｜「全方位勃起功能障礙治療」

＃仁醫說

非常感謝 東義扶輪社社長Ebert的邀請，讓我能在東義社第171次例會與各位社友聊聊許多男士平時「不好意思開口問，但心裡都很在乎」的私密話題——「全方位勃起功能障礙治療」

勃起功能障礙（ED）絕非單純的「房事問題」，它往往是心血管疾病與全身微血管循環的第一個警訊。在這次分享中，我們從多個層面進行了完整剖析：

✔️盛行率與心理衝擊：ED 在台灣成年男性中比想像中更普及，不只影響伴侶關係與自信，更反映了生理機能的轉變。

✔️自我檢測與早期評估：如何透過簡易國際評估量表（IIEF-5）及早察覺身體發出的微弱訊號。

✔️ 危險因子全面掌握：三高（高血壓、高血糖、高血脂）、慢性壓力、睡眠障礙與不良生活型態，都是血管健康的隱形殺手。

✔️多元治療路徑：從口服藥物治療、低能量震波（ESWT）、PRP再生醫學...等等，現代醫學已有非常多元且精準的解決方案。

✔️日常血管保養之道：結合規律有氧運動、阻力訓練、骨盆底肌訓練（凱格爾運動）與抗氧化為主的抗發炎飲食，才是長治久安的根基。

👨‍⚕️感謝社友們現場熱情回應，照顧健康不分年齡，願意正面了解、提早保養，才是真正成熟又有魅力的表現！ 

【仁醫說】性功能營養學 EP.03｜維生素E、維生素B3（菸鹼素）

 

＃仁醫說

「我們平常熟悉的維生素E、維生素B3，是不是也能補充，來提升「性」福力？」事實上，當體內氧化壓力升高、血管內皮受損或血脂異常時，都可能影響一氧化氮作用與陰莖血流，增加勃起功能障礙的風險，維生素E具有抗氧化作用，維生素B3則可能影響血脂與血管功能，因此兩者也逐漸成為研究焦點。

1️⃣維生素E

✔️生理機制：維生素E是一種脂溶性抗氧化營養素，可協助保護細胞膜、減少脂質氧化及自由基造成的細胞損傷，同時，可以協助抵抗自由基造成的細胞損傷，並且維持血管內皮與一氧化氮的作用，幫助陰莖海綿竇充血擴張。

✔️建議攝取量：根據衛福部《國人膳食營養素參考攝取量》第八版建議，成人每日攝取上限量（UL）為 1,000 mg α-TE，相當於1,500 IU。

📊研究怎麼說

📌2012年的一項動物研究，將大鼠分為年輕組、老年組、老年維生素E組及老年西地那非組，給予每隻大鼠每天使用80 IU的維生素E，連續21天；西地那非組則每天使用5 mg/kg。

✔️研究結果發現，對有勃起功能障礙的老齡動物給予維生素E治療後，陰莖海綿體脂質過氧化物顯著下降，海綿體內充血壓力（ICP）顯著回升，減緩組織退化。維生素E具有抗氧化作用，可能有助於血管內皮保護。目前沒有研究建議，用高劑量維生素E治療勃起功能障礙。

2️⃣維生素B3

✔️生理機制：維生素B3又稱菸鹼素（Niacin），包括菸鹼酸與菸鹼醯胺等形式，是人體製造NAD與NADP的重要原料，能夠維持皮膚、神經與消化系統功能，而維生素B3有助於促使前列腺素（如 PGD_2、PGI_2）釋放，誘發周邊微血管舒張，並活化內皮一氧化氮合成酶（eNOS），進而使海綿體平滑肌放鬆。

✔️建議攝取量：根據衛福部《國人膳食營養素參考攝取量》第八版建議，成人每日攝取上限量（UL）為35毫克。

📊研究怎麼說

📌2011年的研究，共納入160名同時患有勃起功能障礙及血脂異常的男性，將受試者以1：1比例分配至菸鹼酸組或安慰劑組，給予每日劑量最高達1,500毫克，治療12週。

✔️結果發現，菸鹼酸組的IIEF第3題及第4題評分均較治療前改善，而中度及重度勃起功能障礙患者的改善較明顯。

👨‍⚕️研究顯示，藥物級菸鹼酸可能有助於改善合併血脂異常的中度至重度勃起功能障礙患者之性功能。不過，若同時出現勃起功能障礙與血脂異常等問題，仍應尋求專業醫師進行完整評估，切勿自行購買或服用高劑量菸鹼酸，以免增加不必要的健康風險。

參考資料：

1. Helmy MM, Senbel AM. Evaluation of vitamin E in the treatment of erectile dysfunction in aged rats. Life Sciences. 2012;90(13–14):489–494.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22280834/

2. Najafabadi BT, et al. Vitamin E and ginseng combined supplement for treatment of male erectile dysfunction: A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S221295881930597X

3. Ghanbari-Homaie S, et al. Effect of vitamins on sexual function: A systematic review. International Journal for Vitamin and Nutrition Research. 2023;93(2):154–163.

https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0300-9831/a000703

4. Ng CF, Lee CP, Ho AL, Lee VWY. Effect of niacin on erectile function in men suffering erectile dysfunction and dyslipidemia. The Journal of Sexual Medicine. 2011;8(10):2883–2893.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515332811

5. Ghanbari-Homaie S, et al. Effect of vitamins on sexual function: A systematic review. International Journal for Vitamin and Nutrition Research. 2023;93(2):154–163.

https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0300-9831/a000703

【仁醫說】性功能營養學 EP.02｜穀胱甘肽、維生素D

＃仁醫說

「越來越多的研究發現，營養素濃度與性功能有關，但也想提醒大家這不代表補充過多的營養保健食品，就能夠徹底解決『力不從心』的問題。」因為，你的『性福』與否與決於多種因子的共同作用，今天，繼續跟大家談談其他的營養素。

1️⃣穀胱甘肽（Glutathione）

✔️生理機制：穀胱甘肽是人體重要的內源性抗氧化物，可以協助清除自由基、維持細胞氧化還原平衡，並參與血管內皮與一氧化氮（NO）相關作用。精子在成熟過程中，細胞質極少，因此自我抗氧化修復能力有限，充足的穀胱甘肽能避免 DNA 鏈斷裂，維護精原遺傳物質的穩定性。

✔️建議攝取量：根據食藥署的法規規範，由圓酵母發酵製成、供食品原料使用的穀胱甘肽，每日食用限量為250毫克以下。

📊研究怎麼說

2005年的研究共納入157名男性，包括：

🔹64名患有勃起功能障礙及第二型糖尿病者

🔹47名沒有糖尿病的勃起功能障礙患者

🔹20名沒有勃起功能障礙的糖尿病患者

🔹26名健康男性

✔️結果發現，勃起功能障礙患者的紅血球穀胱甘肽濃度顯著低於健康男性；其中以同時患有糖尿病及勃起功能障礙者最低。研究也推測，穀胱甘肽不足可能減少一氧化氮生成，進而影響海綿體血管舒張。然而，這項研究只能證明兩者具有相關性，無法證明補充穀胱甘肽就能改善勃起功能。

2️⃣維生素D

✔️生理機制：維生素D是維持鈣、磷代謝、骨骼健康的好幫手，同時，也參與荷爾蒙、免疫、發炎反應及血管內皮功能的調節。研究認為，維生素D可能透過維持血管內皮健康、促進一氧化氮作用及調節睪固酮等途徑，間接影響勃起功能。

✔️建議攝取量：根據衛福部《國人膳食營養素參考攝取量》第八版建議，19至50歲：每日10微克，相當於400 IU；51歲以上：每日15微克，相當於600 IU；成人每日上限：50微克，相當於2,000 IU

📊研究怎麼說

📌2021年的回顧指出，陰莖組織具有維生素D受體，而維生素D可能參與血管內皮修復、一氧化氮生成、發炎調節及男性荷爾蒙作用。

✔️多項觀察性研究結果認為，維生素D不足在勃起功能障礙患者中較常見，尤其是血管性或程度較嚴重的患者。

📌一項研究納入102名35至64歲、血清25(OH)D低於30 ng/mL，且IIEF-5勃起功能量表不高於20分的男性，平均年齡約53歲的男性。

✔️研究結果發現，當缺乏維生素D的ED患者將血清濃度補足至水平（30∼50 ng/mL）後，IIEF-5 評分顯著增加，陰莖動脈充血血流獲得實質改善。

🚨無論是穀胱甘肽或維生素D，長期過量使用都會對健康帶來負擔，若懷疑缺乏，應由專業醫師進行相關評估。

資料來源：

1. TAGLIABUE, M., PINACH, S., DI BISCEGLIE, C., BROCATO, L., CASSADER, M., BERTAGNA, A., MANIERI, C. and PESCARMONA, G.P. (2005), Glutathione levels in patients with erectile dysfunction, with or without diabetes mellitus. International Journal of Andrology, 28: 156-162. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2005.00528.x

2. https://consumer.fda.gov.tw/Law/Detail.aspx?nodeID=518&lawid=708

3. Canguven O, Al Malki AH. Vitamin D and Male Erectile Function: An Updated Review. World Journal of Men’s Health. 2021;39(1):31–37.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7752519/

4. Sorenson M, Grant WB. Does vitamin D deficiency contribute to erectile dysfunction? Dermato-Endocrinology. 2012;4(2):128–136.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427191/

5. Canguven O, et al. Vitamin D treatment improves levels of sexual hormones, metabolic parameters and erectile function in middle-aged vitamin D deficient men. The Aging Male. 2017;20(1):9–16.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28074679/

6. 衛生福利部國民健康署。《國人膳食營養素參考攝取量》第八版——維生素D。

https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4613

【仁醫說】性功能營養學 EP.01｜鋅、鎂

 

＃仁醫說

「醫師，除了透過治療來創造『性』福力之外，想要維持住雄風，還可以吃什麼來幫助？」

👉其實，想要維持雄風是需要多管齊下的，營養素確實有助於能量代謝、抗氧化與維持生殖機能的運作，但是「吃越多≠性功能越好」。接下來，我會依序介紹這些「營養素」如何幫助你維持「性」福的關鍵

1️⃣ 鋅（Zinc）

✔️生理機制：鋅參與體內百種酵素的反應，與蛋白質、DNA合成、免疫功能、細胞修復密切相關，在男性生殖系統中，是合成睪固酮、前列腺代謝及精子生成不可或缺的輔助因子。

✔️建議攝取量：根據衛福部《國人膳食營養素參考攝取量》第八版建議，成年男性：每日15毫克；成人上限攝取量：每日35毫克。

📊研究怎麼說

📌在2018年的文獻指出，鋅有益於男性生殖健康，原因在於它具備下列功能

✔️維持攝護腺與生殖器官上皮健康

✔️參與精子生成與成熟，並與精子活動力有關

✔️穩定精子細胞膜、染色質與DNA

✔️調節精子獲能與頂體反應

✔️透過抗氧化作用，降低活性氧對精子的傷害

📌2023年的系統性回顧，同樣發現鋅缺乏可能降低睪固酮，而適量補充可能改善鋅不足者的睪固酮濃度。

👨‍⚕️若懷疑鋅不足，可請醫師或營養師綜合評估飲食狀況，長期過量攝取可能會造成噁心、腸胃不適、銅缺乏、貧血或神經問題，也要提醒「精子品質改善≠性功能障礙獲得治療」。

2️⃣ 鎂（Magnesium）

✔️生理機制：鎂是人體天然的「鈣離子通道調節劑」，除了有助於維持正常的神經與肌肉功能外，也是維持血管內皮功能的幫手之一，它能抑制平滑肌過度收縮，促進血管內皮細胞釋放一氧化氮（Nitric Oxide, NO），促使陰莖海綿體平滑肌放鬆。

✔️建議攝取量：根據衛福部《國人膳食營養素參考攝取量》第八版建議，成年男性：每日380毫克。

📊研究怎麼說

📌2025年發表於研究分析美國國家健康與營養調查（NHANES 2001–2004）資料，共納入3,917名男性，其中1,090人被歸類為勃起功能障礙患者。

✔️結果發現，勃起功能障礙組的每日平均鎂攝取量約為291.7毫克，低於非勃起功能障礙組的336.2毫克，鎂缺乏程度較嚴重的勃起功能障礙患者。此外，鎂缺乏程度較嚴重者，後續全因死亡風險較高。不過，這仍屬於觀察性研究，只能顯示兩者具有相關性。

📌2026年的研究，同樣分析NHANES 2001–2004資料，並進一步加入孟德爾隨機化分析，探討鎂代謝異常與勃起功能障礙之間是否可能存在因果關係。

✔️結果發現，血清鎂或日常膳食鎂攝取偏低者，罹患勃起功能障礙（ED）的勝算比（Odds Ratio）明顯偏高；相反地，血清鎂維持在正常範圍的中高位階的受試者，IIEF-5評分顯著較佳。

 

資料來源：

1. Fallah A, Mohammad-Hasani A, Colagar AH. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men's Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018 Apr-Jun;19(2):69-81. PMID: 30009140; PMCID: PMC6010824.

2. https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/GetFile.ashx?lang=c......

3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/

4. Chen X, Weng K, Xie R, Lin J, Liu L, Zhu S, Zheng H. Magnesium deficiency score predicts erectile dysfunction risk and mortality: a population-based analysis of NHANES 2001-2004. Front Nutr. 2025 Oct 31;12:1676413. doi: 10.3389/fnut.2025.1676413. PMID: 41245404; PMCID: PMC12616636.

5. Zhang Z, Yan M, Wu S, Li T, Wu Y, Li Y, Hao X, Liu C. Magnesium depletion score and erectile dysfunction: A cross-sectional and Mendelian randomization study. Medicine (Baltimore). 2026 Jul 24;105(30):e49938. doi: 10.1097/MD.0000000000049938. PMID: 42499079; PMCID: PMC13406066.

6. https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/GetFile.ashx?lang=c&type=1&sid=a67b0afc22034e1c91793ebe57e370f1&fbclid=IwY2xjawVWJapleHRuA2FlbQIxMABwZG9mAWJyaWQRMXQwT3F0dGpYZmR6RGxjb0JzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEfSOqSlBRpn0F2UCP4ExG7UmjgQ_ljzHtcc4gdt9k3RGGy9CyvurXoA4waIgk_aem_P08SfweO7vhjrFfP_M9hiQ