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2023年3月25日 星期六

常發生骨轉移或脊椎轉移的原發性腫瘤(Primary tumors that often leads to bone or spinal metastasis)

 

脊椎、骨骼相關疼痛原因有很多可能性(例如下背痛可能的原因) 

原發性腫瘤遠端轉移是其中一種

那麼,有哪些腫瘤較容易發生骨轉移及脊椎轉移呢?


根據研究

大約有三分之二的癌症患者會發展出骨轉移 

美國每年有大約 35 萬人死於骨轉移 

有時骨轉移在臨床上不可見,只有在大體解剖時才能發現,因此無法報告骨轉移的實際發生率 

骨轉移實際上比原發性骨癌更常見,發生比率為 25比1


骨骼是癌症轉移第三常見的部位,僅次於肺部及肝臟


最常導致骨轉移的原發性腫瘤依發生率順序為:「攝護腺癌、乳癌、腎臟癌、肺癌和甲狀腺癌。」


其他常發生骨轉移的腫瘤:黑色素瘤、淋巴瘤、肉瘤(sarcoma)和胃腸道惡性腫瘤,以及子宮癌。


大約三分之二的脊椎轉移來自肺癌 (24.6%) 、前列腺癌 (20.7%)和乳癌 (16.5%)

若以平均累積發病率計算(mean cumulative incidence )則為前列腺癌 (20.04%)、肺癌 (17.68%)、和乳癌 (10.94%)

其中大約9%的脊椎轉移病例無法確定原發腫瘤來源


根據大體解剖研究

骨轉移的發生率為:

乳癌 73%(範圍為 47% 至 85%)

攝護腺癌 68%(範圍為 33% 至 85%)

甲狀腺癌 42%(範圍為 28% 至 60%)

肺癌 36%(範圍為 30% 至 55%)

腎臟癌 35%(範圍為 33% 至 40%)

食道癌 6%(範圍為 5% 至 7%)

胃腸道癌 5%(範圍為 3% 至 11%)

直腸癌 11%(範圍為 8% 至 13%)

另外根據其他研究

除了上列癌症

膀胱癌(40%)及黑色素瘤(14-45%)亦有較高的骨轉移機率




 References:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265280/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212137422000367

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444408/

https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-presentation-and-diagnosis-of-bone-metastasis-in-adults