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2024年1月30日 星期二

高生物利用率薑黃素Theracurmin及一般薑黃素的各種臨床實證效果

 

上一篇文章我們探討了高生物利用率薑黃素Theracurmin對於「預防失智症」以及「對已有失智或輕度認知障礙患者的保護效果」

這次我們要來探討Theracurmin究竟還有哪些臨床益處

 

以下是用Theracurmin為關鍵字

pubmed(全球醫學文獻搜尋引擎)搜尋到的相關醫學論文

黃醫師根據不同類型將其分門別類一一列舉

 

一、人體試驗實證

 

a.膝關節軟骨保護

The Oral Administration of Highly-Bioavailable Curcumin for One Year Has Clinical and Chondro-Protective Effects: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Prospective Study

Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 13;4(2):e393-e402 (IF:1.66)

人體隨機對照實驗:

43>20 歲患者,因膝關節疾病接受成形術。

實驗組(n=23)每天口服180mg Theracurmin®、安慰劑組(n=20)持續 12 個月。

評估了日本骨科協會膝骨關節炎評分(JOA)、視覺類比量表(VAS)和日本膝骨關節炎測量(JKOM)作為臨床症狀

使用磁振造影T2值作為軟骨保護效果指標

對關節軟骨進行了術中超音波評估、作為軟骨保護效果的衡量標準

 

研究結果:

實驗組和安慰劑組之間的 JOAVAS  JKOM 值以及 T2 映射雖然沒有顯著差異。

然而在二次關節鏡檢查中、實驗組的軟骨硬度和表面粗糙度明顯優於安慰劑組

 

結論:與安慰劑相比,口服Theracurmin® 1 年顯示出顯著更好的軟骨保護效果,且沒有較差的臨床效果和不良事件。


b.退化性膝關節炎

The Efficacy and Safety of Highly-Bioavailable Curcumin for Treating Knee Osteoarthritis: A 6-Month Open-Labeled Prospective Study 

Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2020 Aug 12:13:1179544120948471 (IF:2.6) 

 

人體開放前瞻實驗:

選取50>40歲的Kellgren-Lawrence IIIIIIV級膝骨關節炎患者

每天口服180 mg Theracurmin持續 6 個月

0123456個月時評估患者的膝關節症狀(JOAVAS JKOM)

 

研究結果:

研究期間退出5例,但無一例因重大問題而退出。

Theracurmin 治療並未觀察到重大副作用。

有效組34(75.6%),無效組11例。

 

結論:本研究證明了Theracurmin®治療各種類型膝骨關節炎的安全性和良好療效

Theracurmin 在治療人類膝骨關節炎方面顯示出巨大的潛力。

(服用Theracurmin各項評分皆比對照組顯著進步)

 

c.退化性膝關節炎短期效果

Short-term effects of highly-bioavailable curcumin for treating knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled prospective study  

J Orthop Sci. 2014 Nov;19(6):933-9 (IF:1.805) 

 

人體隨機對照實驗:

50  > 40 Kellgren-Lawrence II  III 級膝骨關節炎患者納入這項隨機、雙盲、前瞻性臨床研究。

每天口服180mg Theracurmin®或安慰劑持續 8 週。

採用JOAVAS JKOM評分系統,在第02468週評估患者膝關節症狀,並評估是否需要進行膝關節置換術、NSAIDS

 

研究結果:

治療開始後 8 

Theracurmin 組的膝蓋疼痛 VAS 評分顯著低於安慰劑組

但初始 VAS 評分為 0.15 或更低的患者除外。

Theracurmin 比安慰劑更能顯著降低celecoxib依賴性

Theracurmin 治療未觀察到重大副作用。

 

結論:Theracurmin® 在治療人類膝骨關節炎方面顯示出一定的潛力。




 

d.肌肉損傷

Attenuation of indirect markers of eccentric exercise-induced muscle damage by curcumin 

Eur J Appl Physiol. 2015 Sep;115(9):1949-57 (IF:3.346)

 

人體隨機對照實驗:

14名年輕男性(24 ± 1 手肘屈肌進行50 次最大等速收縮

每次運動前後 12 小時口服 150 毫克Theracurmin ®或安慰劑

實驗組肘屈肌最大自主收縮 (MVC) 扭力下降較小且恢復較快

血清CK 活性高峰較小

 

結論:Theracurmin ®攝取可減輕肌肉損傷

 

e.慢性腸道炎克隆氏症(crohn's disease)

Highly Bioavailable Curcumin Derivative Ameliorates Crohn‘s Disease Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Multicenter Study

J Crohns Colitis. 2020 Dec 2;14(12):1693-1701 (IF:8.0)

 

人體隨機對照實驗:

日本5個獨立醫療中心進行隨機、雙盲研究

輕至中度克隆氏症患者服用Theracurmin®(360mg/天,n=20)或安慰劑(n = 10) 12週。

實驗組第12臨床疾病活動度顯著降低 (p = 0.005)

內視鏡嚴重程度降低 (p = 0.032)

肛門病變顯著癒合(p = 0.017)

 

結論:Theracurmin® 對輕至中度克隆氏症患者中顯示出顯著的臨床和內視鏡療效以及良好的安全性。

(兩位克隆氏症患者服用Theracurmin前後的內視鏡變化,可觀察到腸道潰瘍癒合並結疤)

 

f.感冒

Effects of Highly Bioavailable Curcumin Supplementation on Common Cold Symptoms and Immune and Inflammatory Functions in Healthy Japanese Subjects: A Randomized Controlled Study

J Diet Suppl. 2024;21(1):71-98 (IF:0.442)

 

人體隨機對照實驗:

 99名健康日本成年人進行隨機、雙盲、安慰劑對照研究連續12 週攝取高生物利用度薑黃素(150 毫克/天的Theracurmin Super [TS-P1] Theracurmin [CR-033P])對普通感冒症狀、免疫功能和發炎標記的影響。

受試者被隨機分配到以下三組之一:TS-P1CR-033P 或安慰劑(每組 n = 33)。

 

結果:

TS-P1  CR-033P (兩組皆為Theracurmin實驗組)普通感冒症狀持續的累積天數顯著低於安慰劑組 

沒有觀察到不良反應。

 

g.控制氧化低密度脂蛋白(AT-LDL)

Effects of Highly Absorbable Curcumin in Patients with Impaired Glucose Tolerance and Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus

J Diabetes Res. 2019 Nov 23:2019:8208237 (IF:4.016)

人體隨機對照實驗:

葡萄糖耐受不良或非胰島素依賴型糖尿病患者(n=33) 隨機分為安慰劑組(n=18)Theracurmin®(n=15, 180mg/day x 6 個月)組。

兩組間的HBA1C沒有顯著差異。

然而安慰劑組的α1-抗胰蛋白酶-低密度脂蛋白(AT-LDL, 即氧化LDL)水平顯著升高(p = 0.024)Theracurmin® 組則沒有變化

 

Highly absorptive curcumin reduces serum atherosclerotic low-density lipoprotein levels in patients with mild COPD

Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 26:11:2029-34 (IF:3.157)

人體隨機對照實驗:

I-II  COPD 受試者隨機分配接受Theracurmin® (n=22) 180 mg/day或安慰劑(n=17)持續24 週,並評估發炎參數的變化。

研究結果:

Theracurmin®組的 AT-LDL 水平變化百分比顯著降低 (P=0.020)

其他(血壓、HbA1c LDLHDLTG)則無顯著差異

 

結論:降低AT-LDL 可能有助於預防輕度 COPD 者未來的心血管事件

 

h.化療腦(Chemobrain)改善

The Effect of Theracurmin on Cognitive Function in an Older Patient with Chemobrain

Clin Interv Aging. 2020 May 19:15:691-693 (IF:3.829)

 

個案報告:

76 歲乳癌女性患者

2013年診斷出乳癌

接受局部腫塊切除手術和放射治療後

接受anastrozole荷爾蒙治療6

經過全面的老年評估後

發現全身性癌症治療導致認知障礙,

並開始接受 Theracurmin® 90 mg每天兩次的治療

 

研究結果:經過 3 個月治療後,她的認知功能有所改善(MoCA score 22—>26)

 

結論:Theracurmin 治療可能是化療腦的新選擇。

 

二、動物實驗實證

 

a.脂肪肝

Theracurmin (Highly Bioavailable Curcumin) Prevents High Fat Diet-Induced Hepatic Steatosis Development in Mice

Toxicol Res. 2019 Oct;35(4):403-410 (IF:2.68)

老鼠實驗:

治療12週顯著降低血中三酸甘油酯水平,

並減少高脂飲食誘發的肝臟脂肪累積,

亦顯著減少細胞損傷。

 

結論:Theracurmin®具有控制脂質代謝的能力,並且有可能作為預防脂肪肝的有效治療藥物

 

b.預防聽力損傷

Preventive effect of curcumin and its highly bioavailable preparation on hearing loss induced by single or repeated exposure to noise: A comparative and mechanistic study

J Pharmacol Sci. 2017 Aug;134(4):225-233 (IF:3.578)

老鼠實驗:

在重複噪音暴露過程中(每天1hr5)

噪音暴露前3天和噪音暴露期間

每天口服可顯著減輕重複噪音暴露引起的聽力損失

 

結論:Theracurmin®對反覆接觸噪音引起的聽力損失具有很強的預防作用

 

c.寄生蟲(克氏錐蟲)感染

Protective effects of Theracurmin treatment during experimental infection of the Colombian strain of Trypanosoma cruzi at the testicular site

Front Cell Infect Microbiol. 2023 Mar 24:13:1143360 (IF:5.7)

老鼠實驗:

28隻被 103 種克氏錐蟲感染並用 Theracurmin ®進行預防性治療的小鼠進行睪丸調查。

數據顯示Theracurmin®可保護睪丸功能。

 

d.關節炎

Highly bioavailable curcumin powder suppresses articular cartilage damage in rats with mono-iodoacetate (MIA)-induced osteoarthritis

Food Sci Biotechnol. 2019 Oct 5;29(2):251-263. (IF:3.231)

老鼠實驗:

碘乙酸鈉誘導的骨關節炎 (OA) 大鼠,

Theracurmin® 對負重不平衡得到顯著改善,

顯著改善軟骨損傷和軟骨細胞之減少,

免疫反應細胞數量(nitrotyrosine, TNF-α, phosphorylated nuclear factor kappa B cells, and cleaved caspase-3) 顯著減少。

 

結論:Theracurmin®有助OA 大鼠的抗關節炎作用。

 

e.發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)

Nanoparticle curcumin ameliorates experimental colitis via modulation of gut microbiota and induction of regulatory T cells

PLoS One. 2017 Oct 6;12(10):e0185999 (IF: 3.752)

老鼠實驗:

Theracurmin®治療結腸炎小鼠

可顯著改善體重減輕、疾病活動指數、組織學結腸炎評分、黏膜通透性

顯著抑制結腸上皮細胞中 NF-κB 的活化

CD4+ Foxp3+ 調節性 T 細胞和 CD103+ CD8α- 調節性樹突狀細胞的擴增增加

 

結論:Theracurmin®是治療發炎性腸道疾病 IBD 的有力候選藥物之一

 

f.家族性腺瘤性瘜肉症FAP

Theracurmin inhibits intestinal polyp development in Apc-mutant mice by inhibiting inflammation-related factors

Cancer Sci. 2020 Apr;111(4):1367-1374 (IF: 6.518)

老鼠實驗:

使用 Apc 突變小鼠(家族性腺瘤性瘜肉症FAP模型)來評估 Theracurmin 的效果。

 500 ppm Theracurmin ®治療 8 週可抑制腸息肉的發展,並抑制息肉腸道部分的 MCP-1  IL-6 mRNA 表現量。

 

g.腦損傷

Potential protective effect of highly bioavailable curcumin on an oxidative stress model induced by microinjection of sodium nitroprusside in mice brain

Food Funct. 2014 May;5(5):984-9 (IF:6.317)

老鼠實驗:

Theracurmin®對硝普鈉 (SNP) 誘導的小鼠大腦氧化損傷具保護作用,

可顯著預防SNP引起的腦損傷和運動功能障礙。

 

三、細胞實驗實證

 

a.食道鱗狀細胞癌

Combination treatment with highly bioavailable curcumin and NQO1 inhibitor exhibits potent antitumor effects on esophageal squamous cell carcinoma

J Gastroenterol. 2019 Aug;54(8):687-698 (IF: 6.772)

細胞實驗:

Theracurmin 對食道鱗狀細胞癌細胞產生細胞毒性,有效抑制異種移植腫瘤的生長。

NQO1 抑制劑顯著增強了Theracurmin的抗腫瘤作用。

 

b.食道腺癌

Nano-curcumin inhibits proliferation of esophageal adenocarcinoma cells and enhances the T cell mediated immune response

Front Oncol. 2013 May 29:3:137 (IF:5.738)

細胞實驗:

Theracurmin®顯著降低食道腺癌細胞增殖,

而對正常食道細胞沒有影響。

樹突狀細胞免疫療法與奈米薑黃素相結合可能是未來治療食道腺癌的一種有前景的方法。

 

c.攝護腺癌膀胱癌

Theracurmin® efficiently inhibits the growth of human prostate and bladder cancer cells via induction of apoptotic cell death and cell cycle

Oncol Rep. 2016 Mar;35(3):1463-72 (IF: 4.2)

細胞實驗:

Theracurmin® 透過誘導人類攝護腺癌及膀胱癌細胞凋亡和細胞週期紊亂來降低細胞活力和複製生長潛力。

 Theracurmin® 有潛力作為這些泌尿系統癌症的補充和替代抗癌藥物。

 

以上為高生物利用率薑黃素Theracurmin全球已發表研究結果

事實上

薑黃素還有許多臨床用途

以下列表為大型回顧性研究列舉之一般型薑黃素已實證有效的效果

(Curcumin: Biological Activities and Modern Pharmaceutical Forms

Antibiotics (Basel). 2022 Jan 20;11(2):135)

 

黃醫師整理以上表格重點如下:

體重過重者可預防脂質過氧化作用

代謝症候群顯著改善血清三酸甘油酯

降低糖尿病患者多發性神經病變的嚴重程度、

調節偏頭痛患者介白素基因表現發炎指數(CRP)水平 

可改善超重和肥胖的非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 患者的血糖指數、血脂、發炎和脂肪激素(Nesfatin)

降低血液透析患者發炎和 Hs-CRP 水平以及黏附分子ICAM-1VCAM-1)方面顯示出有益的作用。

青春期後超重和肥胖少女的發炎氧化壓力指標有益。

薑黃素是預防 COVID-19 後血栓栓塞事件的安全且天然的治療選擇。

輕至中度潰瘍性結腸炎患者服用薑黃素補充劑並配合藥物治療,臨床結果、生活品質、Hs-CRP  ESR 顯著改善

 

最後

附上該論文的圖片

總結薑黃素的各種功效