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2026年9月22日 星期二

【仁醫說】體外震波的都市傳說─「先破壞再修復」─是真的嗎?


#仁醫說

「  #低能量震波 ,目前已經是許多男性熟知的治療方式。」不過,在診間還是會很多病人問我,「它是不是先破壞、再修復」,今天想跟大家來聊聊這個「都市傳說」!

🔍真相是:低能量震波不會造成「破壞性損傷」

👉過去,受到高能量碎石術的思維,所以常常出現「微創傷(Micro-trauma)」的說法,也讓很多人將它解讀是「先破壞、再修復」。

📌顯微鏡下的組織學證據:細胞完整無損

🔹在臨床治療劑量下的低能量震波:

* 電子顯微鏡(TEM)觀察: 細胞膜保持結構連續性,雙層磷脂質並未破裂,細胞核與胞器(如線粒體)亦保持完好。

* 無壞死或發炎反應: 組織切片中,並未觀察到因為細胞破裂而釋放細胞內容物所引發的急性發炎細胞浸潤(如中性粒細胞大量聚集)或組織壞死。


📌低能量震波的作用原理是「機械訊號傳導(Mechanotransduction)」

🔹傳遞短暫、受控的壓力訊號

讓細胞釋放相關訊號分子,啟動組織修復反應。

🔹促進組織重塑

協助老化或功能異常的組織進行調整,而非持續性破壞。

🔹促進血管新生與循環改善

對部分血管性勃起功能障礙患者而言,治療目的在於改善局部血流條件。

🎯所以它不是「破壞性的武器」,反而是在幫血管與細胞「重開機」,但是治療的能量、位置、療程的安排,都還是要由專業的醫師進行評估。


參考文獻:

1.Defining a therapeutic range for regeneration of ischemic myocardium via shock waves.

Scientific Reports. 2021. Pölzl L, Nägele F, Hirsch J, et al.

2.Molecular Mechanisms of the Angiogenic Effects of Low-Energy Shock Wave Therapy: Roles of Mechanotransduction.

American Journal of Physiology. Cell Physiology. 2016. Hatanaka K, Ito K, Shindo T, et al.

3.Cellular signaling pathways modulated by low-intensity extracorporeal shock wave therapy.

International Journal of Impotence Research. 2019. Liu T, Shindel AW, Lin G, Lue TF.

4.Low-Intensity Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction.

The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025. Ergun O, Kim K, Kim MH, et al.

5.It Comes as a Shock: Kidney Repair Using Shockwave Therapy.

Hypertension. 2020. Klomjit N, Lerman A, Lerman LO