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2026年1月5日 星期一

婦女尿失禁(female incontinence)-定義、分類、盛行率

 

1.尿失禁定義 Definition

 

非自主的尿液滲漏 involuntary leakage of urine

 

2.尿失禁的分類 Classification

 

尿失禁的主要類型有:

壓力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)

急迫性尿失禁(urgency urinary incontinence, UUI)

滿溢性尿失禁(overflow urinary incontinence)

許多女性同時具有不只一種類型的尿失禁特徵,這種情況稱為混合型尿失禁。

 

a.壓力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)

主訴在身體用力時(如走路、用力解便、運動),或打噴嚏、咳嗽,或其他造成腹內壓上升的活動時,出現尿液不自主滲漏。

 

b.急迫性尿失禁(urgency urinary incontinence, UUI)

主訴伴隨尿急感的不自主尿液滲漏。

 

c.混合性尿失禁(Mixed urinary incontinence)

混合性尿失禁是指同時存在壓力性尿失禁急迫性尿失禁症狀的患者。 

 

d.滿溢性尿失禁Overflow urinary incontinence

膀胱無法完全排空的情況下,出現持續性尿液滲漏或滴尿dribbling)。

 

3.尿失禁盛行率

尿失禁是一種十分常見而且治療不足(undertreated)的疾病。

據估計,約60%的成年女性曾患有尿失禁,但僅有25%61%的有症狀的社區居住女性會尋求治療。大多數研究顯示女性尿失禁的盛行率在 25%  40% 之間,而60歲以上女性的盛行率可能超過50%70%

 

影響尿失禁盛行率數據的因素有很多,比如研究類型(study type),人口統計學因素(demographic factor)(性別、年齡、種族、居住地/國籍Age, Gender, Race, Location/nationality)、有無共病(comorbidity)、評估時間段(Time period assessed)、評估工具(Assessment tool used)。

 

在所有尿失禁病例中,約 50% 的女性報告漏尿為壓力性尿失禁,混合性尿失禁的比例略低,而急迫性尿失禁的比例則較少。這些盛行率受研究族群的影響很大,因為年輕族群的整體壓力性尿失禁盛行率往往較高,而老年族群的差異則較不明顯。整體而言,壓力性尿失禁的盛行率(10%  25%)往往高於急迫性尿失禁(3%  10%)或混合性尿失禁(5%  20%)。

 

4.對照:男性尿失禁盛行率

跟女性尿失禁相比,男性尿失禁盛行率較低,但亦有隨著年齡增加更容易出現尿失禁的現象。一項針對社區居住男性的研究顯示,過去12個月內至少發生過一次尿失禁的盛行率從1944歲人群的近5%上升至4564歲人群的11.2%,並在65歲以上人群中達到21%。其他研究顯示,65歲以上男性尿失禁的盛行率介於11%34%之間。

 

5.尿失禁的症狀是否會產生變化

 

在一前瞻性研究中,年齡介於 54  79 歲、在基線(baseline)時主訴每月漏尿一次的女性中,有三分之一在兩年的追蹤期間,進展為至少每週漏尿一次。

然而,並非所有出現尿失禁的女性都會長期存在症狀。一項針對 4127 名中年女性的縱向世代研究(longitudinal cohort study)顯示,尿失禁的年發生率為 3.3%,年緩解率為 6.2%。與持續性症狀(即未緩解)相關的因素包括體重增加和更年期。

  

多數研究顯示女性尿失禁的年化緩解率為 1%  5%,年輕女性的緩解率似乎更高,另外部分研究顯示,非裔美國(African- American)女性的緩解率可能是最高的

 


References: 

Campbell-Walsh Urology, ch74, Urinary Incontinence and Pelvic Prolapse: Epidemiology and Pathophysiology


https://www.uptodate.com/contents/female-urinary-incontinence-evaluation