#仁醫說
「醫生，我坐久了屁股就很痛，是不是得了『梨狀肌症候群』？」在診間常常會遇到病人按著屁股走進來，用很痛苦的表情抱怨屁股痛，但是真的都是『梨狀肌症候群』惹的禍嗎？
💡造成屁股痛的3大成因
l 脊椎問題（最常見）：腰椎椎間盤突出、椎間盤退化、脊椎狹窄、薦髂關節功能障礙。
l 肌肉骨骼問題：臀部肌筋膜疼痛、髖關節退化性關節炎、股骨與坐骨間的夾擠(股坐骨夾擠症候群)。
l 其他原因：骨盆腔問題(如：婦科疾病)、長時間壓迫(如：錢包放後口袋、久坐硬椅)、臀部神經損傷
過去大家都認為梨狀肌症候群是造成屁股痛的主要兇手，但醫學界發現，在有高達9成以上的屁股痛案例中，它其實只是『代罪羔羊』！
在臨床診斷上，深臀症候群（或梨狀肌症候群）主要分為：
1. 原發性：純粹是臀部深層結構天生變異、受傷或肥大引起的。（極少數！）
2. 繼發性：同時合併有腰椎病變、脊椎關節病變或退化性關節病變等其他問題。（絕大多數！）
📌什麼是深臀症候群
在臀部非常深層的空間裡，除了大家熟知的「梨狀肌」之外，還擠滿了骨盆韌帶、閉孔內肌、上下孖肌、股方肌與纖維束及周邊軟組織。
過去只要坐骨神經被壓迫，大家就習慣怪給梨狀肌。但研究發現，這群深層肌肉、韌帶或血管的發炎、纖維化或變異，通通都有可能卡住坐骨神經，確診深臀症候群的患者中，有35%到100%的人會出現腿部放射痛，症狀跟腰椎間盤突出簡直像雙胞胎，常常讓人傻傻分不清楚。
📌小提醒
屁股痛不一定是梨狀肌症候群，更不一定只有一個病因。許多患者同時合併腰椎、髖關節或其他臀部結構問題，因此診斷往往更困難但也更重要。當疼痛反覆發作或影響生活時，建議尋求專業疼痛科醫師評估，找出真正的疼痛來源。
