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2026年7月3日 星期五

旋轉肌撕裂傷的分類及治療(圖文版)

 

#旋轉肌撕裂 除了復健、開刀治療,難道沒有其他選擇嗎?」



旋轉肌撕裂常見6大症狀:

肩膀疼痛超過數週

晚上睡覺特別痛

無法側睡

手無法舉超過頭

肩膀無力

拿東西容易掉落


旋轉肌撕裂傷,怎麼分類的?


第一種:以「撕裂嚴重程度」分類(Ellman 分類法)

1.部分撕裂 (Partial Thickness Tear)

第一級:微小撕裂(< 3mm 或小於肌腱厚度的 25%

第二級:中度撕裂(3-6mm 或肌腱厚度的 25-50%

第三級:嚴重撕裂(> 6mm 或超過肌腱厚度的 50%

2.全層撕裂 (Full Thickness Tear):肌腱已經完全斷裂(穿透)。




以「撕裂位置」分類:

關節側撕裂(Articular-side

滑囊側撕裂(Bursal-side

肌腱內撕裂(Intrasubstance


不同的嚴重程度,會決定後續的治療。

急性創傷性全層撕裂、年輕且活動需求高的患者,通常會建議手術治療。



過去VS現在的治療方式:

過去,旋轉肌撕裂必須特地安排核磁共振(MRI)才能確診,且治療主要侷限於:

藥物治療

復健運動

手術治療


隨著醫療科技的進步,對於部分肌腱損傷患者,醫師可在高階超音波導引下,將:

富含生長因子的再生製劑(如PRP、羊膜相關製劑等),或

肌腱韌帶修復劑(STABHATM,商品名Sportvis),

精準注射至 #肌腱破損 部位,促進組織修復與癒合。

相較於手術,這樣的治療不僅降低手術風險、減少全身麻醉的顧慮,並縮短恢復期間對生活的影響。

 

如果 #肩膀疼痛 持續存在,甚至出現活動受限、無法順利抬手或夜間疼痛等情況,建議及早接受專業評估。唯有找出疼痛的真正原因,才能選擇最適合的治療方式,及早恢復肩關節功能與生活品質。