「許多女性在產後,不敢用力咳嗽、打噴嚏、大笑等,深怕一不小心就 #漏尿 。」原因在於,在生產與懷孕的過程都是對於骨盆底組織的超級大挑戰。
👉研究指出,懷孕與生產過程中,骨盆底會因胎兒下降及產程壓力,對神經、肌肉、筋膜及結締組織造成壓迫、過度牽拉甚至撕裂,進而影響膀胱與尿道正常支撐功能。
📌造成產後尿失禁的4大因素:
1. #神經損傷 (Neural injury)
在分娩時,胎頭可能壓迫陰部神經及骨盆底神經,造成暫時性甚至永久性的神經功能受損。研究發現,約40~80%的產婦於陰道分娩後可觀察到神經去支配(denervation)現象。
2.提肛肌與尾骨肌損傷(Injury to the levator ani and coccygeus muscles)
提肛肌是支撐骨盆內臟的U形「吊帶」。生產時的過度拉扯,約有20%的陰道分娩女性可能會出現提肛肌自恥骨撕脫(產鉗分娩的風險較高)。
3.筋膜損傷(Fascial injury)
當內骨盆筋膜與骨盆側壁的附著分離(陰道旁缺損),容易造成尿道過度活動,進而引發壓力性尿失禁 (SUI)與前陰道支持不良。
4. 結締組織重塑障礙 (Connective Tissue Remodeling)
懷孕期間膠原蛋白(提供張力)與彈力蛋白(提供延展性)會大量分解與重塑。若產後重塑過程異常,將直接影響骨盆底的支撐強度。
✨雖然,目前尚無有效治療可完全修復提肛肌撕脫,但研究顯示,不論是否有肌肉撕脫,產後持續進行骨盆底肌訓練,都能帶來良好的效益!

