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2026年9月10日 星期四

【仁醫說】「陰性又不代表沒感染過!」——對,但驗了代表沒感染過的項目可能比你想像中的少。

 

#仁醫說

 

最近,知名網紅公開的性病篩檢報告引發熱議,當中,不少人(甚至有專科與泌尿科醫師)指出:裡面某些項目陰性、不代表沒感染過!

 

👉沒錯,他們說的是對的。

 

但如果討論只停在這裡,反而容易讓人產生另一個誤解:是不是做了對且夠多的檢查,醫學就能開出一張「過往清白」的證明書。

 

但真相是,醫學檢驗有其極限——

能證明「這輩子沒有感染過」的性病檢查,本來就沒有想像中多。

 

🔍多數的性病檢查核心確認:「現階段是否有感染?」

 HPV DNA檢驗為例:

📌陰性,只能代表這次沒有採驗到HPV,或者HPV感染進入基底細胞的潛伏狀態,此時,病毒複製量低,進而導致檢測不出來。

📌這無法證明過去沒感染過,但醫學上也從來不期待用它去回答「這輩子有沒有感染過」,

 

🎯「這些」檢查較能夠反映「從來沒有感染過」


以目前市面上常見的性病檢驗,在排除空窗期的前提下,

✔️HSV-1 IgGHSV-2 IgG

✔️梅毒特異性抗體TPPATPHATPLA

算起來,也就只有23種疾病而已。

 

常見迷思——驗得越多,越有保障」

👉 驗不驗的出來、需不需要驗、檢驗出來的意義以及驗了是否會影響治療決策,是不同層次的問題,每個疾病的情況也不盡相同。

 

✔️以單純皰疹HSV為例,要不要治療,主要取決於目前是否有典型症狀、是否正在發作,而不是抽血驗HSV IgG抗體是否陽性來決定是否需要治療,而且等到抽血報告出來通常已經過了治療的時機😅

 

📌性病篩檢該問的是,「這項檢查到底在回答什麼問題」,不同病原體有不同的生物學特性,也有不同的治療跟檢驗邏輯。甚至,很多時候醫師必須在檢驗報告出來前先自行判斷給予治療。

 

📌將所有疾病都用同一套標準解讀,往往才是最大的誤解。