「醫師，我半夜總是要起來上廁所2至3次，白天精神不濟，連另外一半的睡眠也受到影響、抱怨連連，這難道是攝護腺肥大找上門嗎？」在門診中，不少飽受「 #夜尿」困擾的病人在診間中，發出求救訊號。其實，夜尿非單一原因所造成。
🔍什麼是 #夜尿症 ？
夜尿症（nocturia）是一種常見且困擾的下泌尿道症狀之一，根據國際尿控協會 (ICS)，目前最新（2018）的定義為「在主要睡眠期間醒來排尿」(Waking to pass urine during the main sleep period)，因此，只要夜間醒來排尿一次（含）以上就算有夜尿的情況，臨床上，如果每晚發生兩次或兩次以上夜尿，通常被認為具有臨床意義，過去研究表明，每晚發生兩次以上夜尿與生活品質下降有關。
夜尿症是所有下泌尿道症狀 (LUTS) 中最常見且最令人困擾的症狀，高達60% 的老年人（>70 歲）和 15-20% 的年輕人（20-40 歲）每晚排尿兩次或兩次以上。
此外，夜尿症不僅與攝護腺肥大 (BPH) 、阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 、冠狀動脈疾病、糖尿病、睡眠障礙等疾病有關，而且還與全因死亡率（all-cause mortality）增加有關。因此，減少夜尿症可能對生活品質產生深遠的正面影響。
夜尿盛行率會隨年齡增加，在中高齡族群尤其常見，夜尿症會造成嚴重的健康問題與併發症，例如：跌倒、憂鬱、疲憊、認知功能障礙等。
🚨造成夜尿常見5大機轉
1. 夜間多尿（Nocturnal Polyuria）
2. 全天多尿（Global Polyuria）
3. 膀胱容量下降（Reduced Global or Nocturnal Bladder Capacity）
4. 睡眠障礙（Sleep Disorders）
5. 生理時鐘異常（Circadian Rhythm Disorders）
📌常見造成夜尿的5大疾病類別
1. 泌尿系統疾病
-攝護腺肥大
-膀胱過動症
-間質性膀胱炎
-尿路感染(主要機轉為膀胱容量下降。)
2. 心血管疾病
-心臟衰竭
-下肢水腫
-靜脈功能不全(白天積在腿部的水分夜間回流，造成夜間多尿。)
3. 腎臟與代謝疾病
-慢性腎臟病
-糖尿病
-尿崩症(可能造成全天多尿或夜間多尿。)
4. 神經系統疾病
-巴金森氏症
-中風
-多發性硬化症
-自律神經病變(可能導致神經性膀胱及夜間排尿功能異常。)
5. 睡眠疾病
-阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）
-失眠
-不寧腿症候群（OSA是夜尿最常被忽略的原因之一。反覆缺氧造成AN分泌增加，夜間尿量上升。）
✨10招改善夜尿
1. 睡前2小時減少飲水
2. 使用利尿劑患者可與醫師討論調整服藥時間
3. 避免攝取咖啡因、酒精、碳酸飲料與辛辣食物
4. 限制睡前飲食中的鹽分與蛋白質攝取
5. BMI超標者建議規律運動並減重
6. 改善睡眠衛生，優化睡眠環境（如調整臥室溫度、光線與噪音）
7. 睡前養成排尿習慣
8. 適當紓解壓力
9. 規律作息，若有失眠、打鼾或睡眠呼吸中止症，應積極治療
10. 若為下肢水腫或心衰竭病人，白天可穿彈性襪並抬腿，以減少夜間液體回流至血管內造成夜尿
參考資料：
https://www.ics.org/committees/standardisation/terminologydiscussions/nocturia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11104595/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19361913/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21168875/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27455894/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23234639/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24729150/
