#仁醫說｜PRP也能改善勃起功能障礙嗎？
「醫師，我知道PRP可以打膝蓋、治療肌腱韌帶，但聽說還可以用來治療性功能障礙是真的嗎？」
近年來，隨著再生醫學的發展，PRP（Platelet-Rich Plasma，血小板濃厚血漿）已逐漸成為男性勃起功能障礙（ED）領域備受關注的新興治療方式之一。
🔬 PRP是什麼？
PRP是從患者自身血液中萃取出的高濃度血小板製劑，其中富含多種生長因子，包括：
✔️ VEGF（血管內皮生長因子）
✔️ EGF（表皮生長因子）
✔️ IGF-1（類胰島素生長因子）
✔️ PDGF（血小板衍生生長因子）
✔️ FGF（纖維母細胞生長因子）
這些生長因子被認為能促進：
✅ 血管新生
✅ 組織修復
✅ 神經再生
✅ 幹細胞募集與活化
而這些機轉，正好與勃起功能障礙常見的病理變化息息相關。
🚨 勃起功能障礙常跟「血管循環狀態」息息相關
勃起功能障礙除了荷爾蒙，還牽涉神經傳導、血管內皮功能、海綿體平滑肌及血液順利灌流並停留在海綿體等多重因素，每一個環節都可能影響勃起。
因此，若能改善受損血管與組織環境，就有機會提升勃起功能。
📚 國際研究怎麼說？
歐洲泌尿科醫學會（EAU）最新指引指出，近年已有多項前瞻性研究與隨機對照試驗（RCT）探討PRP治療勃起功能障礙的效果。
其中一項針對輕至中度血管性ED患者的雙盲隨機研究發現：
📈 接受兩次PRP海綿體注射後，6個月時有69%的患者達到「臨床有意義改善（MCID）」；安慰劑組則僅27%。
另一項雙盲安慰劑對照研究則顯示：
📈 治療後6個月，有70%的PRP患者達到臨床有感改善，而安慰劑組僅16%。
更重要的是，患者的國際勃起功能指數（IIEF-EF）平均提升約3～4分，代表許多患者不只是數字進步，而是真正感受到硬度與性生活品質的改善。
📊 2024年統合分析進一步指出：
PRP相較於安慰劑，6個月後平均可額外提升約3.2分的IIEF-EF分數，顯示其治療效果具有一致性。
⚡ PRP結合低能量震波，可能產生1+1＞2的效果
近年的研究焦點，已逐漸從單一治療轉向複合式再生醫學。
低能量體外震波（Li-ESWT）可透過機械刺激促進微血管新生，而PRP則提供豐富生長因子協助修復。
2025年統合分析發現，PRP結合低能量震波治療，在IIEF改善幅度及陰莖血流指標（PSV）方面，均優於單獨接受震波治療，顯示兩者可能具有協同作用。
🛡️ 安全性如何？
由於PRP取自自身血液，因此排斥反應與過敏風險極低。
目前研究中最常見的不良反應為：
✔️ 短暫疼痛
✔️ 局部瘀青
✔️ 輕微腫脹
大型研究中並未觀察到嚴重全身性副作用，整體安全性相當良好。
✨ PRP帶來的是「修復」的可能性
傳統藥物主要是在需要時幫助勃起，而再生醫學的核心概念，則是希望透過修復血管、神經與海綿體微環境，讓身體重新找回原有功能。
雖然PRP並非萬靈丹，也不是所有患者都能獲得相同效果，但從目前累積的研究來看，對於輕度至中度、特別是血管性勃起功能障礙患者，PRP已展現出相當令人期待的治療潛力。
若有勃起功能障礙困擾，建議尋求專業醫師評估，找出真正原因，才能量身打造最適合的治療方案。
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參考資料：
1.Platelet-Rich Plasma (PRP) Improves Erectile Function: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Sex Med, 2021. 18: 926.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33906807
2.Is Platelet Rich Plasma Safe and Effective in Treatment of Erectile Dysfunction? Randomized Controlled Study. Urology, 2023. 175: 114.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36736914
3.Platelet-rich plasma intracavernosal injections for the treatment of primary organic erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of contemporary controlled studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37993601/
4.The efficacy of platelet-rich plasma (PRP) alone or in combination with low intensity shock wave therapy (Li-SWT) in treating erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of seven randomized controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40037837/
