之前的文章提過
許多病人對於體外震波有一些治療上的迷思
覺得震波的發數越多、效果就越好
而上次的文章也針對震波發數在性功能治療的影響做了文獻上的探討
那麼
一定會有人好奇
震波發數對於軟組織的治療是否也有類似的結果？
雖然目前較缺乏針對不同震波發數在軟組織治療效果的雙盲比較性實驗
然而
的確有研究探討不同震波發數及能量強度在膝骨關節炎的治療效果
這篇論文研究了體外震波治療（rESWT）在不同能量強度及脈衝次數對膝骨關節炎（KOA）疼痛緩解和功能改善的影響
研究分為4個治療組：
低強度（0.12 mJ/mm²）/2000次脈衝、
低強度/4000次脈衝、
高強度（0.24 mJ/mm²）/2000次脈衝、
高強度/4000次脈衝，
以及一個對照組（0.02 mJ/mm² /1000次脈衝）。
所有組別皆接受一週一次、總共4次的治療
而主要的研究結果顯示：
●能量強度對疼痛和功能改善有顯著影響：
－高強度的治療效果明顯優於低強度 。
●脈衝次數對療效的影響較小：
－在疼痛緩解方面，2000次和4000次脈衝的效果無顯著差異，而且就統計圖型來看，2000次在疼痛緩解方面效果略優於4000次。
－在功能改善方面，脈衝次數有一些影響，4000次脈衝略優於2000次 ，但差異並不大。
簡言之，震波的強度比脈衝次數更能影響膝骨關節炎的療效。
●黃醫師點評：
身為疼痛科醫師
我可以理解病患想要追求更好的療效以擺脫疼痛的心情
而體外震波無論在組織修復或降低疼痛
都是一個很好的治療工具
然而
患者應該理解
在軟組織方面
治療成功的關鍵在於適當的衝擊強度
而非盲目增加脈衝次數
過度強調脈衝次數可能不僅無法提升療效
還可能增加不必要的治療時間和費用
實際上
研究中建議的中等強度治療（0.12至0.24 mJ/mm²）已經能夠有效緩解疼痛並改善功能
且更容易被病患耐受
對於軟組織疾病的治療
不必迷信「更多脈衝次數等於更好效果」
適度的治療
往往可以達到最佳效果
也是治療成功的關鍵！
