「#經痛 是很多女性的噩夢，每個月那幾天，總是痛到懷疑人生，為了緩解疼痛感，更是秉持著『神農嘗百草』的精神，但似乎緩解疼痛效果有限。」今天直接幫大家整理臨床醫學實證，從「不吃藥的自我照護」到「第一線藥物治療」，一次幫你解答！
1.基礎自我照護
運動：大量證據支持！統合分析顯示，保持運動習慣可以有效降低疼痛的強度與持續時間。原理可能與運動能增加黃體酮、減少疼痛介質有關。雖然，目前最有效的運動類型和頻率還沒有絕對定論，但因為運動好處多、風險低，每個月動一動絕對是高 CP 值的經痛緩解方案。
🔥熱敷下腹部：研究顯示熱敷對緩解經痛有效，某些小型研究甚至發現其效果可媲美止痛藥，雖然，熱敷麻煩了一點，但它完全沒有副作用，還能提高其他治療的療效。
💊 第一線藥物治療：藥物該怎麼選？
🎯 非類固醇類抗發炎藥（NSAID）：適合多數原發性經痛的人，主要作用為抑制前列腺素生成，減少子宮收縮及疼痛。止痛效果明顯優於安慰劑，多數副作用皆屬輕微。
🚨藥物種類差異
大型系統性回顧指出，不同NSAID之間的止痛效果並無顯著差異，但有文獻指出，芬那酯類藥物（Fenamates，如：甲芬那酸 mefenamic acid）因為除了能抑制前列腺素合成，還能阻斷前列腺素作用，效果會比常見的苯丙酸衍生物phenylpropionic acid derivatives （布洛芬Ibuprofen或萘普生Naproxen）稍微好一些，也有統合分析報告認為兩者（芬那酯和苯丙酸衍生物）比阿斯匹靈可以更好地緩解疼痛。
🎯 乙醯氨酚（普拿疼）：如果妳對NSAID胃腸過敏或有醫學禁忌，普拿疼是很好的替代品。雖然止痛強度略遜於 NSAID，但它不容易引起胃腸道副作用。
🌀 方案B： #荷爾蒙避孕藥 （適合不排斥避孕藥或有避孕需求的妳）
🎯 雌激素-黃體素複方（口服藥、貼片、陰道環）：它可以抑制排卵、讓子宮內膜變薄，進而減少前列腺素的前驅物。內膜變薄了，經血量和子宮收縮就會減少，經痛自然大幅緩解！
🎯 黃體素單方（或子宮內釋放裝置）：同樣能讓內膜萎縮、緩解疼痛，特別適合對雌激素有禁忌的女性。缺點是比較容易有不規則出血的副作用。
🩺若單獨使用某一種藥物調整2至3個月後還是失敗，建議可以使用另一種試試看，但是當第一線治療完全達不到預期效果時，就必須重新評估原始診斷，經痛不一定只是單純的經痛，必要時要檢查是否有其他骨盆腔病變！
