「有時候病人會在診間問我，除了 #PSA （攝護腺特異抗原）之外，還有什麼跟 #攝護腺 有關的檢查數字嗎？」除了PSA(攝護腺特異抗原)，就一起來認識，另一項攝護腺癌症風險評估指標標之一 ＃PHI (攝護腺健康指數)，
🧐什麼是攝護腺健康指數(PHI) ？
PHI，全名為Prostate Health Index，中文名為 #攝護腺健康指數 ，是一項結合了三項血液標記（總PSA、游離PSA、[-2]proPSA）的血液檢測，透過專屬的計算公式，得出來的綜合評估指數。
在2012年被美國食品藥物管理局（FDA）核准，並在2015年被美國國家綜合癌症網絡（NCCN）納入攝護腺癌的檢測指引，用於解決PSA篩檢的不足，而台灣在2019年將其列入自費檢測項目之一，在2024年健保署將它「有條件」的納入健保給付中。
📌PHI的3大優勢
1.增加 #攝護腺癌 的診斷精準度：由於PHI並非僅看單一數字，因此，有助於更完整評估攝護腺癌的風險。
2.檢查方便：由於PHI是透過抽血檢查，而切片的侵入式檢查，不僅有機會降低因為侵入式檢查帶來出血、感染與疼痛風險等副作用，而且對病人來說，心理負擔相對來說較低。
3.比PSA敏感度更高、特異性較高：由於PSA容易受到「攝護腺肥大」與「攝護腺發炎」等相關疾病的干擾，進而導致偽陽性率的提升，而PHI具有較高的特異性，有助於降低誤判的機率。
📊研究數據怎麼說？
1.在2011年一項納入892名PSA介於在2至10 ng/ml且肛門指診正常的男性，讓他們同時接受攝護腺切片與PHI檢測，結果發現，PHI在區分攝護腺癌的整體表現優於PSA。
2.另外一項檢測，則納入658名PSA平均為4至10 ng/ml的男性，讓他們同時進行PHI，結果也發現，PHI在臨床識別攝護腺癌的能力優於PSA，且PHI分數與格里森分級系統（Gleason grading system）也有密切相關。
3.2019年一項將1149名PSA平均為4至10 ng/ml的亞洲男性，若將PHI>35作為安排切片的參考，有助於減少約71%的切片，若將參考值PHI>30，則可減少56％的不必要切片。
⚠️PHI不是「癌症確診檢查」，而是作為風險評估的輔助工具之一，最終還是必須將綜合數據考慮於其中。
資料來源：
1.Loeb S, Catalona WJ. The Prostate Health Index: a new test for the detection of prostate cancer. Ther Adv Urol. 2014 Apr;6(2):74-7. doi: 10.1177/1756287213513488. PMID: 24688603; PMCID: PMC3943368.
2.Lepor A, Catalona WJ, Loeb S. The Prostate Health Index: Its Utility in Prostate Cancer Detection. Urol Clin North Am. 2016 Feb;43(1):1-6. doi: 10.1016/j.ucl.2015.08.001. PMID: 26614024; PMCID: PMC4663012.
3.Clinical utility of the Prostate Health Index (phi) for biopsy decision management in a large group urology practice setting
