1.年紀
年紀越大,攝護腺癌風險越高
2.家族史
男性親屬有攝護腺癌時,罹患攝護腺癌風險越高
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12673715/
3.種族
非裔黑人罹患攝護腺癌風險較高
4.遺傳基因
目前已確定了一百多個攝護腺癌相關基因,最常見的致病基因為:BRCA2 (4.5%), CHEK2 (2.2%), ATM (1.8%), and BRCA1 (1.1%)
5.代謝症候群
高血壓和腰圍≥102 cm與攝護腺癌風險增加有顯著相關
6.肥胖
有研究顯示肥胖會增加攝護腺癌致死率
7.飲食
雖然現有研究並不足以支持特定飲食因素與攝護腺癌發生之間的因果關係,然而美國泌尿科醫學會期刊仍根據以往研究制定飲食建議,另外歐洲泌尿科醫學會也列舉以下飲食與攝護腺癌相關研究結論供民眾參考。
A.酒精:
大量飲酒以及完全戒酒與攝護腺癌和攝護腺癌特異性死亡率較高的風險有關,一統合分析顯示與酒精量有關 。
B.咖啡
喝咖啡可能會降低攝護腺癌的風險。
C.乳製品
研究發現,從乳製品中攝取大量蛋白質與攝護腺癌風險之間存在微弱相關性 。
D.脂肪
沒有發現長鏈 omega-3 多元不飽和脂肪酸的攝取量與攝護腺癌之間有關聯。油炸食品的攝取量與攝護腺癌風險之間可能存在關聯。
E.番茄(番茄紅素/胡蘿蔔素)
有研究發現番茄攝取量(煮熟的)和茄紅素對攝護腺癌發生率有有利影響 。但亦有統合分析研究認為目前的研究上不足以支持或反對茄紅素用於預防或治療攝護腺癌或攝護腺肥大的用途。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22633187/
F.肉
薈萃分析顯示紅肉、全肉和加工肉類消費與攝護腺癌之間存在潛在關聯。
G.大豆(植物雌激素 [異黃酮/香豆素])
一篇統合分析顯示,植物雌激素的攝取量與攝護腺癌風險降低有顯著相關。大豆食物的總攝取量與攝護腺癌風險降低有關,但也與晚期疾病風險增加有關。
H.維生素D
已觀察到呈 U 型關聯,即低維生素 D 濃度和高維生素 D 濃度均與攝護腺癌風險增加相關,且與重度疾病風險增加相關性更強。
I.維生素E/硒Selenium
已發現血液(但主要是指甲,可反映長期情形)硒水平與侵襲性攝護腺癌呈負相關 。然而,發現補充硒和維生素 E 不會影響攝護腺癌的發生率。
8. 荷爾蒙活性藥物(Hormonally active medication)
A. 5-α-還原酶抑制劑 (5-ARIs)
雖然5-α還原酶抑制劑(5-ARIs)似乎具有預防或延緩攝護腺癌發展的潛力(對ISUP分級第1組的癌症風險降低25%),但需要權衡與治療相關的副作用以及高級別(high-grade)攝護腺癌風險可能略微增加的問題(儘管這似乎對攝護腺癌的死亡率沒有影響)。
目前,歐洲藥品管理局(EMA)尚未批准任何5-ARIs用於化學預防用途。
B.睪固酮
接受睪固酮補充劑的性腺功能減退男性罹患攝護腺癌的風險並未增加。總結分析顯示,遊離睪固酮濃度極低(最低 10%)的男性罹患 PCa 的風險低於平均值。
此外,雖然相關證據有限,但接受預期性管理或接受根治性治療的攝護腺癌患者,在接受睪酮補充治療後,並未出現較差的治療結果,儘管從理論上講,改善低睪酮情況後可能增加疾病進展的風險。
9.其他潛在風險因素
A. 發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)男性的攝護腺癌(ISUP分級≥2)發生率顯著較高[78]。
B. 禿頭與攝護腺癌死亡風險較高相關。
C. 淋病與攝護腺癌發生率增加有顯著相關。
D. 一統合分析顯示,夜班工作與攝護腺癌風險增加有關
E. 吸菸與攝護腺癌死亡風險增加有關,並且與侵襲性腫瘤特徵和預後較差相關,即使在戒菸後也是如此。
F. 一項針對鎘(Cd) 的統合分析發現,職業上的高濃度鎘接觸與攝護腺癌風險之間存在正相關(由於異質性,風險大小未知),但非職業接觸則不然,可能是由於職業接觸期間較高的鎘濃度所致。
G. 人類乳突病毒16型(HPV-16)呈陽性的男性可能有較高的風險。
H. 雌激素殺蟲劑十氯酮的血漿濃度(Plasma concentration of the estrogenic insecticide chlordecone)與攝護腺癌風險增加有關。
I. 許多與「攝護腺癌風險增加相關的其他因素」已被證明是錯誤的,包括輸精管結紮術和自我報告的痤瘡(self-reported acne)。
J. 關於阿斯匹靈或非類固醇類抗發炎藥物的使用以及前列腺癌和死亡風險的數據存在矛盾。
K. 紫外線輻射暴露降低攝護腺癌風險。
L. 一回顧文獻發現包皮環切與攝護腺癌有微小但具有保護性的關聯。
M. 較高的射精頻率(每月 ≥ 21 次 vs. 4 至 7 次)與攝護腺癌風險降低20%有關。
參考資料:https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer/chapter/epidemiology-and-aetiology