「醫生，聽說一個月射精超過21次可以預防攝護腺癌，真的嗎？」
這樣的說法倒也非空穴來風
會有這樣的傳言
源自一篇哈佛大學於2016年發表在影響係數極高(Imact factor: 23.4)的歐洲泌尿科醫學會期刊
該研究為針對射精頻率與前列腺癌（攝護腺癌）風險的長期追蹤，
觀察了超過3萬名男性，
追蹤了18年之久。
那麼，這項研究到底發現了什麼？讓我們來仔細看看其中的科學依據。
l 研究方法
這項大型前瞻性研究使用「健康專業人員隨訪研究」(Health Professionals Follow-up Study, HPFS)中的數據，
研究的主要對象是31,925位美國男性健康專業人員，
於1992年報告了其平均每月射精頻率，
並在後續18年中進行追蹤至2010年。
參與者在三個年齡範圍（20-29歲、40-49歲及問卷發放前一年）報告其每月射精次數，
這些數據用於分析射精頻率和前列腺癌風險之間的關聯。
在數據分析方面，
研究使用了Cox比例風險模型估計射精頻率和前列腺癌發生率的風險比（HR）及95%置信區間（CI）。
根據報告的射精頻率，
參與者被分為不同組別，
並進行多變量調整分析以排除潛在混淆變數的影響，
如年齡、身體質量指數、飲酒、體力活動等。
此外，
研究也進行了靈敏度分析，
排除性功能障礙患者，
以避免因合併疾病導致的低射精頻率影響結果。
l 研究結論
研究結果顯示，
射精頻率較高（每月超過21次）與較低的攝護腺癌風險有顯著相關，
特別是在低風險攝護腺癌的發病風險中。
例如，
在20-29歲時射精頻率高的參與者的攝護腺癌發病風險比報告每月射精4-7次的參與者低19%；
在40-49歲時射精頻率高者的風險則降低22%。
研究還發現，
較高的射精頻率並不會顯著降低高風險或轉移性攝護腺癌的發生率，
因此，
總結而言，
這項研究提供了支持「頻繁射精可能有助於降低攝護腺癌風險」的證據。
l 所以，我們可以根據這篇論文，得出「一個月射精超過21次的確可以預防攝護腺癌」的結論嗎？
答案是「還不行」！
首先，
我們要了解，
並不是所有登在期刊的研究結論都可以被視為學術上的最終結論，
研究之所以被刊登，
很有可能是基於研究的重要性、創新性、嚴謹的研究方法、學術或臨床意義對後續研究有參考價值。
以這篇而言
黃醫師認為會被刊登的原因在於
它是學界少見如此大數量、長時間追蹤且用了嚴謹的統計方式去做的問卷調查研究
而問卷分析的觀察性研究
常有數據偏差的可能性
且此類研究主要目的為看是否能得到一些觀察性的結論
而不是確立明確的因果關係！
並且由於研究屬於觀察性研究，
無法完全排除其他未測量因素的影響，
因此不能得出直接的因果結論。
再來
魔鬼藏在細節中
根據研究的數據
每月射精超過21次的男性，
相較於每月射精4至7次的男性，
「低風險攝護腺癌」的發病率降低了約20%。
然而，
對於「較高風險的攝護腺癌」和「轉移性攝護腺癌」，
射精頻率的增加並未顯示出顯著的預防效果。
因此，
高頻率射精是否真有所謂的保護或降低罹癌之作用
可能還需要更多研究來探討。
l 那麼，該如何正確的預防射護腺癌？
首先，
我們要了解「攝護腺癌的危險因子」有哪些
然後採取「全面性的生活型態調整」
比如戒煙、戒酒、體重控制、運動、飲食
至於相關飲食建議
請參考「這篇」
l 預防攝護腺癌衛教建議
1. 健康生活方式：健康的生活習慣，如平衡飲食、規律運動、戒菸限酒，對維持整體健康和降低多種癌症風險均有幫助。
2. 定期檢查：攝護腺癌的早期檢測和篩查，如前列腺特異性抗原（PSA）檢測和肛門指診檢查，對高風險男性（如有家族病史者）尤為重要。
l 結語
總的來說，
雖然研究發現「高頻率射精可能與較低的低風險前列腺癌發生率有關」，
但無法作為預防攝護腺癌的建議方法。
醫學上的預防策略更應著重於定期篩查和健康生活方式，
射精頻率則應依個人需求和健康狀況調整，
而不是為了預防疾病而刻意改變。
希望這些信息能幫助大家正確看待射精頻率與前列腺癌的關聯性，
保持健康的生活習慣，
更有效的預防攝護腺癌。
References:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27033442/#full-view-affiliation-1
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1558767324000168
