A.為什麼女性更容易漏尿？
女性是否比男性更容易漏尿？為什麼？
在臨床上，女性確實比男性更容易出現尿失禁。
主要原因包含幾個層面：
第一，女性的尿道本來就比較短；
第二，女性一生中會經歷懷孕、生產；再加上更年期之後，荷爾蒙下降，這些都會影響骨盆底肌的支撐力。
當骨盆底肌群、結締組織變得比較鬆弛、缺乏支撐力的時候，只要腹部一出力，就比較容易出現所謂的「應力性尿失禁」。
另外婦女尿失禁有一些常見危險因子，詳情請參閱這篇。
B.產後漏尿會自己好嗎？
前面提到懷孕、生產可能導致尿失禁，那麼這種產後漏尿會自己好嗎？
這是很多媽媽最關心的問題。
從臨床數據來看，孕中及產後的尿失禁其實非常常見，大約有四成的孕婦會遇到。
的確，有一部分媽媽在產後幾個月內會慢慢改善，但我們也看到，大約還有三成的女性，漏尿的狀況會持續存在，甚至影響生活品質。
所以它不一定會自己好，如果症狀一直存在，就建議要積極介入，不管是自我復健或進一步尋求專業醫療協助。
C.產後尿失禁通常是哪些因素造成的？懷孕、生產過程，還有生產次數，各自扮演什麼角色？
其實產後尿失禁，通常不是單一原因造成的。在懷孕期間，荷爾蒙的變化加上子宮越來越大，會持續對骨盆底造成壓力；而在生產過程中，特別是自然產，骨盆底的肌肉、神經、筋膜與結締組織，都有可能受到拉扯或受傷。另外，生產次數也是一個重要因素。生越多胎，骨盆底肌的負擔與累積的疲勞就越多，漏尿的風險也會相對提高。
D.剖腹產就不會漏尿？
很多媽媽會覺得，只要選擇剖腹產，就可以避開產後漏尿。這個想法在醫學上正確嗎？不同生產方式，風險真的差很多嗎？
這是一個非常常見的迷思。其實，剖腹產的女性一樣有可能出現尿失禁，並不是自然產才會有。從統計上來看，自然產的確比剖腹產有較高的尿失禁風險，但剖腹產並不能「完全避免」漏尿，因為懷孕本身，就已經對骨盆底造成影響。所以不管選擇哪一種生產方式，產後都應該關心骨盆底的恢復
E.你的漏尿是哪一型？
在進入治療之前，女性在家有沒有簡單的方法，初步分辨自己的漏尿型態及嚴重程度？
在家裡，其實可以先用症狀來做一個初步判斷。
如果是在咳嗽、打噴嚏、跑步、提重物這種「一用力、腹壓增加」時漏尿，比較常見的是「應力性尿失禁」。
如果是突然很想尿、來不及跑廁所就漏，那就比較偏向「急迫性尿失禁」。
也有一些人兩種狀況都會出現，屬於混合型。
應力性尿失禁的嚴重程度臨床上可將其分為四級：
• 第1級（輕度）： 只在腹壓突然增加時，偶有尿液溢出 ，如大聲咳嗽、打噴嚏、跳躍、提重物。
• 第2級（中度）： 在從事增加腹壓的日常工作時，常常有尿液溢出，如快走、爬樓梯、跑步、大笑。
• 第3級（重度）： 在起床直立行動時，即有尿液溢出 ，如走動、改變姿勢（由坐到站）、做家事。
• 第4級（極重度）： 不論是直立行動或是臥床均有尿液溢出，靜止狀態或躺著翻身時也會滲尿。
如果漏尿已經影響日常生活，或嚴重到站起來、走路就會漏，就建議一定要回到醫師這邊做進一步評估與治療。
F.尿失禁怎麼治療？
臨床上如何治療尿失禁？有哪些治療選項？
通常有以下幾種治療方式：
a.調整生活型態、生活型態改變（Lifestyle Changes）
如戒煙、減重、避免酒精、咖啡因攝取...等
b.行為及物理治療（Behavioural and physical therapies）
比如：膀胱訓練Bladder training (timed voiding)、骨盆底肌肉訓練（PFMT）、經皮脛神經刺激（percutaneous tibial nerve stimulation）…等
c.藥物治療（Pharmacological Management）
如抗膽鹼藥物（Antimuscarinics），β3腎上腺素受體促效劑β3-agonist、外用雌激素給予停經後有應力性尿失禁以及外陰陰道萎縮之婦女…等
d.手術治療（Surgical Treatment）
如開放式或腹腔鏡吊帶懸吊術（Colposuspension surgery）、自體肌膜懸吊帶植入術（Autologous sling）、尿道填充劑（Urethral bulking agents）、中段尿道懸吊手術（Mid-urethral slings, MUS）、人工尿道括約肌（artificial urinary sphincter）或可調式壓縮裝置（adjustable compression device, ACT©）…等
除了以上幾種治療方式，另外也可以選擇非藥物、非侵入性的高強度磁刺激治療，不但能幫助訓練骨盆底肌群，促進結締組織修復，同時避免了藥物副作用及手術風險的缺點，為近年來兼顧安全性與療效的治療選項之一。
