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2026年9月5日 星期六

【仁醫說】攝護腺癌三項檢查工具(PSA,DRE,PHI)

 


#仁醫說 

#攝護腺癌 通常不是只憑一個數字,或是一項理學檢查就能定論,因此看到紅字請先別驚慌。」透過今天的文章,想幫大家一次搞懂攝護腺癌風險的3項檢查工具:

1.搞懂 PSA( 攝護腺特定抗原),面對紅字別驚慌

👉PSA是最常見的抽血篩檢工具,但是PSA升高≠攝護腺癌

📌各年齡層的參考標準:

 40多歲:≤ 2.5 ng/mL

 50多歲:≤ 3.5 ng/mL

 60多歲:≤ 4.5 ng/mL

 70多歲:≤ 6.5 ng/mL

2.  #肛門指診  (DRE),彌補PSA抽血盲點

📌5大情況可考慮進行肛門指診

1.出現排尿異常

2.出現血便、大便失禁、持續便秘

3.疑似攝護腺肥大、發炎、攝護腺癌等

4.攝護腺癌的高風險評估

5.PSA指數異常

3.PHI(攝護腺健康指數)

👉當PSA在灰色地帶時,PHI有助於協助醫師做更進一步的判斷,避免直接做切片造成的身心壓力。

📌什麼是 PHI? 

結合總 PSA、游離 PSA、[-2]proPSA 三項血液標記計算出的綜合指標,早在 2015 年就納入美國 NCCN 指引,台灣健保目前也已「有條件」納入給付

📌PHI的3大優勢

1.提升診斷精準度

2.抽血即可完成

3.降低做切片的可能性

📢攝護腺癌非「一個數字」就能決定,而是需要結合PSA+PHI+DRE與綜合個人風險進行一同評估,若出現排尿困難、頻尿、不明疼痛等狀況,應儘早就醫。