【仁醫說】攝護腺癌三項檢查工具（PSA,DRE,PHI）

 

#仁醫說 

「#攝護腺癌 通常不是只憑一個數字，或是一項理學檢查就能定論，因此看到紅字請先別驚慌。」透過今天的文章，想幫大家一次搞懂攝護腺癌風險的3項檢查工具：

1.搞懂 PSA（ 攝護腺特定抗原)，面對紅字別驚慌

👉PSA是最常見的抽血篩檢工具，但是PSA升高≠攝護腺癌

📌各年齡層的參考標準：

 40多歲：≤ 2.5 ng/mL

 50多歲：≤ 3.5 ng/mL

 60多歲：≤ 4.5 ng/mL

 70多歲：≤ 6.5 ng/mL

2.  #肛門指診  （DRE），彌補PSA抽血盲點

📌5大情況可考慮進行肛門指診

1.出現排尿異常

2.出現血便、大便失禁、持續便秘

3.疑似攝護腺肥大、發炎、攝護腺癌等

4.攝護腺癌的高風險評估

5.PSA指數異常

3.PHI（攝護腺健康指數）

👉當PSA在灰色地帶時，PHI有助於協助醫師做更進一步的判斷，避免直接做切片造成的身心壓力。

📌什麼是 PHI？ 

結合總 PSA、游離 PSA、[-2]proPSA 三項血液標記計算出的綜合指標，早在 2015 年就納入美國 NCCN 指引，台灣健保目前也已「有條件」納入給付

📌PHI的3大優勢

1.提升診斷精準度

2.抽血即可完成

3.降低做切片的可能性

📢攝護腺癌非「一個數字」就能決定，而是需要結合PSA＋PHI＋DRE與綜合個人風險進行一同評估，若出現排尿困難、頻尿、不明疼痛等狀況，應儘早就醫。

【仁醫說】肛門指診過時了？都已經抽血了，為什麼還要肛門指診？

 

#仁醫說

「有些病人會問，既然可以抽血檢查，為什麼還要進行 #肛門指診 ，多數的男性聽到需要肛門指診，往往都面有難色。」其實，肛門指診是一項快速、安全的理學檢查，由於早期的 #攝護腺癌 幾乎沒有明顯的症狀，肛門指診有助於進行基本的評估。

肛門指診是什麼？

肛門指診（Digital Rectal Examination，DRE）又被稱為「直腸指診」，因為直腸位於攝護腺的前方，醫師在檢查時，會戴上手套並使用潤滑液，將手指經肛門口伸入直腸，接著隔著直腸壁觸摸攝護腺，來評估是否有任何異常。

為什麼要進行肛門指診？

1. 評估攝護腺是否有異常腫大

2. 攝護腺發炎是否有發炎狀況

3. 彌補  ＃PSA（攝護腺特定抗原）的盲點

4. 確認肛門與直腸的健康狀況

5大情況可考慮進行肛門指診

1. 出現排尿異常

2. 出現血便、大便失禁、持續便秘

3. 疑似攝護腺肥大、發炎、攝護腺癌等

4. 具有攝護腺癌高風險因素，需要進一步評估

5. PSA指數異常

👨‍⚕️目前攝護腺癌並非僅靠「一根手指」就能診斷出來，而是需要綜合患者主訴、症狀與家族史等，同時搭配PSA、PHI等相關報告，會建議有任何症狀，應儘速就醫，釐清是否需要進壹步檢查。