黃柏仁醫師 Po-Jen Huang, M.D.: Erectile dysfunction

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2026年8月14日星期五

【仁醫說】陰莖血流增加80%！EECP改善勃起功能障礙的秘密

前面，我提到 #EECP 已經被研究證實，對 #勃起功能障礙 （ED）患者有效，相信很多人一定很好奇，「為什麼EECP可以治療勃起功能障礙？」

👉浴缸理論 (Corpora cavernosa & the bathtub theory of penile erection)：陰莖海綿體就像一座浴缸，當血液快速流入、靜脈回流暫時受到壓迫時，就能維持勃起，但反之，當血管硬化、內皮功能受損或血流不足，就會造成勃起功能障礙。

EECP透過5大方法改善勃起功能障礙

✔️增加陰莖海綿體血流

✔️改善血管內皮功能

✔️增加一氧化氮（NO）生成

✔️提升血管彈性與改善微循環

✔️促進側枝循環形成

📊用數據看EECP治療勃起功能障礙的優勢

1.逾8成患者勃起功能獲改善

在一項小型研究中，針對年齡在43至68歲（平均年齡57.85）的患者，每天1小時，每週5天，持續4週後發現，

✔️陰莖收縮期峰值血流增加87.5%

✔️勃起品質增加58.2%

✔️改善者平均效果維持約6.7個月

2.降低重度勃起功能患者的比例

✔️無抱怨ED的比例：增加了7.5%（從17.5%增加至25%）。

✔️嚴重勃起功能障礙患者數量：減少了7.5%（從65%下降至 57.5%）。

3. 陰莖血流增加80%

Buscher David醫學博士的研究證實，完成20次EECP療程後

✔️陰莖動脈血流增加約80%

✔️84%的患者勃起功能改善

✔️約40%的患者症狀幾乎完全改善

✨事實上，目前已有多篇研究顯示，EECP對於勃起功能障礙治療有益處，然而，EECP仍屬輔助治療，不能取代所有標準治療方式，建議交由專業的醫師進行評估，來擬定最合適的治療計畫。

2026年8月4日星期二

【仁醫說】新冠不只傷肺，還可能讓你「不舉」！

#仁醫說

「最近 #新冠疫情 再度來勢洶洶，除了肺部健康之外，它可能也是造成你『幸福』指數下降的隱形殺手！」有研究表明，新冠肺炎可能會導致勃起功能障礙的增加！

📊用實證醫學看新冠與勃起功能障礙的關係！

1.2025年發表於《Scientific Reports》的日本研究，追蹤609位曾因 COVID-19 住院的男性，結果發現約19%的受試者，在感染後 1～2 年仍有 #勃起功能障礙 （ED）的情形，研究發現，勃起功能障礙患者往往伴隨

✔️嚴重的疲倦

✔️呼吸喘

✔️睡眠障礙、焦慮、憂鬱

✔️長新冠（Long COVID）症狀

2.2022年美國一項大型病例庫資料分析超過46 萬名男性的健康資料發現，比較感染 COVID-19 與未感染者的差異，結果發現

👉感染 COVID-19 後，新發生勃起功能障礙（ED）的風險增加約20%，研究團隊認為，關鍵可能在於 #血管內皮功能 受損（Endothelial Dysfunction），除了血管問題，還可能透過以下因素間接影響性功能

✔️慢性發炎反應持續存在

✔️疲倦、體力下降等長新冠症狀

✔️焦慮、憂鬱與睡眠品質變差

✔️心血管功能與整體健康狀況受到影響

3.2022年義大利的研究也指出，新冠病毒感染後增加 #睪固酮水平下降 的風險，並且可能需要數個月才逐漸恢復。在嚴重的情況下，該病毒會導致睪丸損傷和性功能障礙。

👨‍⚕️3招防範新冠疫情

1.接種疫苗：65歲以上長者、高風險族群等建議施打疫苗，提升保護力

2.勤洗手、戴口罩：在人潮擁擠、空氣不流通、進出醫療院所，應戴口罩。

3.出現症狀應休息：若出現不舒服症狀應儘速就醫，並且在家休養，同時，若有高燒不退、呼吸急促、意識不清等症狀，應儘速就醫。

參考資料：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39979349/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34931145/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34409772/

2026年6月8日星期一

【仁醫說】「心因性」勃起功能障礙可能有哪些表現？

勃起功能障礙根據成因可以粗分為三類：

器質性（organic）勃起功能障礙、

心因性（psychogenic ）勃起功能障礙、

混合性（mixed）勃起功能障礙。

事實上，由於生理跟心理交互影響的關係，大多數病例為混合性（mixed）病因，而臨床實務上也很難去區分單純器質性（organic）或單純心因性（psychogenic ）勃起功能障礙。

話雖如此，有沒有什麼情況或表現，會讓我們懷疑心因性佔的成分居多？

當患者有以下表現時，心因性可能暫了很大因素：

勃起功能障礙突然發作（主要與新伴侶或重大生活變故有關）sudden onset of erectile dysfunction (primarily if related to a new partner or a major life-changing event)、

情境性勃起功能障礙situational ED、

自慰或與不同伴侶性交時勃起正常normal erections with masturbation or a different partner、

晨勃良好the presence of good morning erections 、

勃起硬度每日波動較大high daily variability in erectile rigidity。

不過需要特別強調的是，上述表現只能提供臨床判斷方向，並不能單憑幾項症狀就直接診斷為心因性勃起功能障礙。勃起功能受到血管、神經、荷爾蒙、藥物、生活習慣及心理因素等多重因素影響，許多患者實際上同時存在多種成因。

因此，當勃起功能出現問題時，仍建議接受泌尿科專科評估，釐清可能的致病原因，才能選擇最適合的後續處置方式。

參考文獻：

https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15089008/

Note:特別感謝台北市忠善扶輪社2026-2027社長Joe支援製圖🙏

2026年6月2日星期二

【仁醫說】體外震波必知3件事

#仁醫說

過去，多數人認為 #勃起功能障礙 是老年人的專利，但是在高壓的時代中，其實，越來越多的青壯年時時常支吾的跑進我的診間：「醫師，我的晨勃減少是正常的嗎？」、「最近有點力不從心，無法精準上膛，這個有解嗎？」

根據「男性醫學會」過去的調查，完全可以了解，大家的「男」言之隱

勃起功能障礙：40歲以上約17%、50歲以上約31%、60歲以上男性約44%。

面對勃起功能障礙（ED），除了吃藥，其中，「 #低能量體外震波 」已經成為熱門的治療新選擇，但是在資訊爆炸、滿天飛的時代，即使做足了功課，相信還是很多

人一頭霧水，以下幫大家整理出必知的3件事。

「低能量體外震波」必知的3件事

Q1：機型琳瑯滿目，哪一台最好？

A：不挑神機，只挑「衛福部核准」！無論是電磁式、水電式或壓電式，臨床都已證實療效。

民眾不必糾結機器品牌，認明有衛福部核准的合法醫材最重要。

Q2：打越多、能量越強就越有效？

A：錯！它是「誘發」再生，足量即可，最重要的是必須由專業醫師評估，根據每個人當下的病症狀況，客製化調整最適合、最安全的脈衝參數，才能安全又有效。

Q3：像壯陽藥一樣，有需要才去打嗎？

A：不是！它是「根本修復」，需要完整療程。這不是行房前的救火藥，而是幫血管重新生長。一般完整療程為每週1～2次，連續6～12次，效果會隨著時間逐漸顯現。

不管是幾世代，有問題別逃避，及早尋求專業評估，才能真正找回自信與幸福！

＃黃柏仁醫師

#男言之隱

2026年5月8日星期五

【仁醫說】體外震波如何讓男人IN起來？

#仁醫說

🍆面對「心有餘力而不足，如果不吃藥、不進行手術，還有沒有其他治療選擇？」這大概是診間最常被問到的問題之一，答案是「有的！」。

👉現今最新的「再生療法」是能夠幫助改善勃起功能障礙的，其中，再生療法的技術之一「體外震波」在歐洲泌尿科醫學會(EAU)的治療指引中，被認為目前市場上唯一可能提供「治癒」的治療方法。

高能量體外震波VS低能量震波

👉體外震波治療（ESWT）是一種非侵入性治療技術，透過高能量聲波傳遞至組織中產生治療效果，體外震波有分為「高能量體外震波」與「低能量震波」。

👉高能量體外震波，能夠讓結石變成沙粒大小的碎片並使其隨尿液自然排出，徹底改變了腎結石的治療方式。

至於低能量震波（Li-ESWT）

👉要透過「機械轉導」(mechanotransduction)將物理力量轉化為生物反應。

👉適應症涵蓋骨骼肌肉系統疾病、泌尿生殖系統疾病、心血管疾病及傷口癒合等。

低能量震波3招助「重振雄風」

1.血管舒張：震波刺激內皮細胞↑ eNOS → ↑ 一氧化氮（NO），NO → 活化 cGMP pathway，導致平滑肌放鬆 → 血管擴張，提升陰莖局部的微循環，維持充血狀態。

2.血管新生：震波誘導血管內皮生長因子VEGF↑，刺激血管內皮細胞修復，促使陰莖海綿體內血管增生。

3.神經修復與組織再生：研究證實，體外震波能刺激受損的陰莖海綿體神經與組織修復，增加神經訊號的傳導效率。

💪每個人的身體狀況不同，震波治療通常需要6-12次的完整療程。建議先與醫師進行專業評估，找出原因，才能量身訂製最有效的「重振雄風」計畫！

2026年4月27日星期一

【仁醫說】「5招」判斷有無勃起功能障礙

＃仁醫說

「我平常明明沒什麼問題，可是在重要時刻就是很掃興！為什麼會這樣？」身為醫師也是一名男性，我完全可以感同深受，教你5招「自我」判斷。

1.晨間勃起次數：

一般而言，男性早上或夜間都會有自發性勃起現象，若發現晨起勃起的頻率減少，或硬度不如以往，則可能是健康警訊。

2.勃起硬度：

包括若出現陰莖變大但沒有硬度、有硬度卻難進入陰道、陰莖有充血膨脹但完全不硬等情況就可能有勃起功能障礙問題，應盡快就醫診斷。

3.勃起速度：

若受到刺激後，需較長時間才能勃起，也可能是勃起功能障礙徵兆之一。

4.無法維持硬度：

性行為過程，無預警軟掉或無法維持硬度等情況，就需特別注意。

5.發生頻率：

臨床上定義，若持續三個月以上出現上述症狀，應盡快尋求醫師協助。

👉 重點在於「是否持續出現」，如果你開始懷疑，其實就值得正視。

#關於勃起功能障礙的事

#仁醫說給你聽

2026年4月23日星期四

人生想「IN」好難！「不舉」已年輕化勃起功能障礙是什麼？

〔仁醫〕畫重點：

在診間談到「不舉」時，很多病人的反應是：「醫師，我還年輕，怎麼會不舉！」在步調快速的現在，不要再認為「不舉」到老才會發生，根據統計，40歲以上男性，每2人就有1人有輕重程度不一的勃起功能障礙困擾，一般人除了可以透過「國際勃起功能指標量表」（IIEF-5）自我評量外，更應該重視相關警訊，因為不舉除了跟「性」福有關外，跟全身的健康也有關，人生要雙「IN」，遇到問題就得就及早就醫！

勃起功能障礙是什麼？

勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）的定義為無法持續達到或維持陰莖勃起來達成滿意的性交表現，又稱爲「陽痿」。此疾病的病因複雜，分為器質性、心理性和混合性等因素，且常合併其他疾病，包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、神經系統疾病或心理壓力大等。

一般而言，男性隨著年齡增長逐漸老化，勃起功能也會自然衰退，屬於正常生理現象，但若提早發生或加速退化，就要考量背後是否有其他疾病存在導致。

勃起功能障礙的8大病理生理學

5招判斷是否有勃起功能障礙

臨床面對勃起功能障礙已有許多不同的治療選擇，不過日常時也能藉由以下徵兆，了解自身是否有勃起功能障礙的問題。

1.晨間勃起次數：

一般而言，男性早上或夜間都會有自發性勃起現象，若發現晨起勃起的頻率減少，或硬度不如以往，則可能是健康警訊。

2.勃起硬度：

包括若出現陰莖變大但沒有硬度、有硬度卻難進入陰道、陰莖有充血膨脹但完全不硬等情況就可能有勃起功能障礙問題，應盡快就醫診斷。

3.勃起速度：

若受到刺激後，需較長時間才能勃起，也可能是勃起功能障礙徵兆之一。

4.無法維持硬度：

性行為過程，無預警軟掉或無法維持硬度等情況，就需特別注意。

5.發生頻率：

臨床上定義，若持續三個月以上出現上述症狀，應盡快尋求醫師協助。

另外，也可透過國際通用的自我檢測工具-「勃起性功能指標」（IIEF-5），藉由過去6個月的性生活相關問題，評估自身勃起功能障礙程度，了解是否需盡快就醫診斷的可能性。

勃起功能障礙的4大高危險族群

1.慢性疾病患者：如冠心病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、肝功能、腎功能異常等

2.生活習慣不佳者：吸菸、飲酒、熬夜、缺乏運動等不良生活習慣者。

3.焦慮及憂鬱患者：除了心理因素影響病症，部分抗憂鬱或抗焦慮藥物也可能影響性行為。

4.40歲以上男性：因睪固酮減少，導致男性機能逐漸退化。

為什麼要重視勃起功能障礙

勃起功能障礙所影響的問題不僅是性生活，更是健康的重要警訊，在臨床診斷上，勃起功能障礙常是心血管疾病的指標之一，目前也有許多研究證實，勃起功能障礙與慢性病、全身性血管等疾病息息相關，也因此若能及早發現潛在症狀，及早治療，也能即時管理潛在病因，避免症狀惡化，也能預防嚴重的併發症發生。

勃起功能障礙的5大預防方式

1.健康飲食：研究指出，「地中海型飲食」，食用天然食物，減少紅肉、加工肉類和精製穀物等攝取，能降低勃起功能障礙發生率。

2.養成運動習慣：實證醫學上，若單論對勃起功能障礙有益的運動有兩種，分別是凱格爾運動（又稱骨盆底肌肉訓練pelvic floor muscle training）及有氧運動；研究指出，凱格爾運動訓練3個月後，勃起功能有顯著改善；而根據大型文獻回顧結論，每週4次、每次40分鐘的中至高強度有氧運動，連續6個月有助於改善男性勃起問題。

3.戒菸：吸菸會使血管收縮促使硬化，導致勃起硬度下降，但若能即時戒菸，對於血管健康帶來正面影響。

4.控制慢性疾病：上述提到慢性病常是勃起功能障礙的早期徵兆，因此積極控管慢性病對於性功能也有顯著影響。

5.舒緩壓力：除了透過生活方式調整降低日常壓力，必要時也透過改善親密習慣、誠實向伴侶表達焦慮或從非性親密接觸開始，對於壓力釋放都有一定幫助。

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